腎病的發展過程整體來說是比較緩慢的,除了急性因素干擾導致的腎功能迅速進展,引起的急性腎衰竭等情況,多數患者基本上可以達到臨牀的好轉,保持腎功能處於相對穩定的水平。

但需要注意的是,腎病的穩定是相對而言的,一旦發生腎功能損傷就沒有絕對的安全。不論是處於腎病穩定期還是治療階段的患者,都要重視腎衰竭的防治。有些患者覺得病情不嚴重,且完全好轉恢復了,就不重視對腎衰竭的預防了,其實是錯誤的認識。

哪些腎病患者更需要重視對腎衰竭的預防?

1、病理類型較重。如腎穿刺後腎小球纖維化硬化嚴重,存在局竈階段性硬化,或新月體等情況,就需要重視腎功能的進一步發展。

2、本身有嚴重的基礎性慢性病。如長期高血壓、糖尿病、冠心病等心腦血管疾病。

3、年齡偏大,超過60歲以上,且身體素質水平差。

腎病出現哪些信號,就要開始重視防治腎衰竭?不少人都錯過了

1、尿蛋白流失得越來越多

原則上尿蛋白流失反應的是腎臟內腎小球基底膜已出現了損傷,也就是整體腎功能發生了實質性損害。對於尚處於腎病早期或腎功能不全早期的患者,是一個防治腎衰竭明確信號。

尿蛋白主要是與腎臟內免疫炎症反應相關,腎臟內細胞因子受到免疫複合物及其他抗體的攻擊,不斷破壞腎小球、腎小管等細胞,導致蛋白質的流失。而大量尿蛋白的丟失又會加劇基底膜通透性,加速腎小球的纖維化硬化的進程。

一般尿蛋白定量超過1g以上,對腎功能進展影響較明顯,不論是哪種病理類型的腎病,均需要注意防範腎衰竭的發生。

降低尿蛋白,免疫抑制劑治療是主要方面,同時配合低蛋白飲食、提升免疫力來維持穩定。一般降到0.3g以下對腎功能進展影響較小,但要注意病情的反覆。

2、尿量開始逐漸減少

尿液檢查中,反應腎功能情況的指標除了尿蛋白,尿量的多少也是一個強有力的指標。

正常情況下尿量的多少與喝水量有直接關係,那麼出現異常的尿量減少,就要考慮到腎臟功能的問題。腎臟是產生原尿的器官,最終排尿量減少,說明生成尿減少,且濾過代謝功能也出現的問題。

尿量變化與腎小球、腎小管的損傷都有關係,剛開始出現尿量減少時很多人都不易發現。而發現後一般低於1000ml甚至更低,致使沒有足夠重視腎功能的情況。

尿量剛開始時就要重視防治腎衰竭,一方面及時糾正腎臟炎症,保護好剩餘腎小球細胞。另一方面,是促進血液內毒素的代謝,減輕腎臟的代謝負擔,有利於尿量的恢復。

如果同時存在這兩種情況,說明你離腎衰竭越來越近,必須抓住這個節點,早發現早控制,更有助於防治腎衰竭。

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