腎病治療的過程是比較漫長的,這與病情本身有直接關係。雖然經過及時用藥等採取措施,可以將病情穩定住,但不代表可以馬上停藥,也不代表就不需要繼續重視了。爲了長期保持腎功能的穩定,把腎衰竭的風險降到最低,仍需要保持定期複查、嚴格管理飲食等良好習慣。

腎病平穩的控制過程中,最容易導致病情復發的因素,往往就是一些小的治療誤區,包括不科學的用藥治療還有不規範的飲食管理等等。而這些不起眼的原因,也可能埋下了尿毒症的隱患。

這些治療常見誤區,腎友們一點要早點引起重視,加以糾正:

1、口服降壓藥卻不監測心腎功能

嚴格控制血壓穩定對保護腎小球,同時減輕腎內壓。有些降壓藥本身也具有保護腎功能、降低尿蛋白的作用,如沙坦類或普利類藥。其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、利尿劑等也對腎臟具有一定保護作用。

要掌握服用後的效果,除了要堅持定期測血壓之外,還有注意監測腎功能的情況。有些降壓藥在降壓、護腎的同時也會“搞點小動作”,如沙坦或普利類降壓藥升高血鉀、血肌酐(少數人會出現),那就要注意腎功能的變化了。還有鈣拮抗劑等對心血管健康有一定影響,也需要監測心臟功能。有些患者只一味喫藥,就覺得病情好轉,但不檢查不知道,有些指標也可能不降反升。必須要知道喫藥的目的是降低指標,控制病情,合理監測是依據。

2、免疫抑制劑用量非常大

免疫抑制劑是腎病進行抗炎治療必不可少的一類藥物,常與激素搭檔,對多數腎病綜合徵類型的腎病都有不錯的降蛋白、消炎作用。一般對於激素依賴或抵抗的患者,可以加免疫抑制劑類藥物。

但免疫抑制劑的用量並不是越多越好,與激素治療早期衝擊爲主不同,一方面是看病情活躍狀態,尿蛋白的丟失情況,另一方面必須考慮腎功能的情況。有些免疫抑制劑具有較強的抑制能力,同時還有一些不得不提的副作用。如某磷酰胺可能影響肝功能、生育功能,某孢素、某克莫司具有一定腎毒性等等,這些副作用不可怕,要降低副作用的發生風險,就必須嚴格劑量。有些腎友治療過程中自己隨意加藥、換藥都是用於不規範的行爲,治療誤區。

3、控制飲食不科學

合理規範的飲食有助於減輕腎臟負擔,保護剩餘腎功能。腎病不同階段,飲食原則要求有一定差異,需適當調整。多數腎友都能根據自身病情,管理好飲食。但也有部分患者理解不到位。

比如大多數患者要遵循低蛋白飲食原則,腎友們肉類少喫了,但一些高蛋白保健品卻是天天在喫;低鹽飲食也是腎病治療的基本飲食原則,腎友們少喫鹽了,但一些鹹菜、調味料等卻沒注意。

看似是在控制飲食,但病情卻不見好轉,就需要考慮飲食管理上是否存在漏洞,加以糾正。

4、勞逸結合不合規律

由於腎病患者多免疫力較低,我們強調適當增加運動鍛鍊,但考慮腎功能及一些症狀如水腫、尿蛋白等,也要量力而行。但腎友們往往理解不到位。

多數腎友正常工作生活之餘,可以選擇一些緩和的運動,比如慢跑、快走、打太極拳、做八段錦等等,但一些運動強度大的如打球、器械等最好不要嘗試。

此外工作中,也要勞逸結合,儘量不要加班加點,熬夜成爲常態這些都不會對腎臟不利。

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