相信得過輸尿管結石的朋友都有一個共同的症狀,那就是“痛不欲生”。一個小小的結石怎麼會給我們帶來那麼大的痛苦呢?下面就給朋友們普及一下輸尿管結石,相信大家看了下面的內容,對自己或者身邊的朋友是否患的是輸尿管結石就會有一個正確的判斷了。

01我們先了解一下什麼是輸尿管

輸尿管上接腎盂,下連膀胱,是一對細長的管道,呈扁圓柱狀,成人輸尿管全長是20--30cm,功能是輸送尿液。

輸尿管有三個生理狹窄,即腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處及輸尿管膀胱壁段。

結石沿着輸尿管行徑移動,常停留或嵌頓於三個生理狹窄處。

如下圖:

02輸尿管裏面的結石從何而來呢?

輸尿管是輸送尿液的管道,尿液中的沉澱不容易在輸尿管內堆積形成結石。大多數的輸尿管結石來源於腎結石,腎結石隨着尿液沿着輸尿管移動,停留或嵌頓在輸尿管(多數在輸尿管的三個生理狹窄處),這就是輸尿管結石。

03輸尿管結石都有哪些症狀呢?

腰部絞痛:腎絞痛是輸尿管結石的典型症狀,通常是突然發生一側腰背部劇烈疼痛、脹痛。

同時可以出現下腹部及大腿內側疼痛,噁心嘔吐等症狀,重者面色蒼白。坐臥不寧,非常痛苦。

有些人表現爲腰部隱痛、脹痛。疼痛之後,有些結石較小的患者可以發現隨尿排出的結石。

血尿:約80%患者出現血尿,其中只有一部分能夠肉眼發現尿是紅色的,大部分只有通過化驗尿才能發現。

腎積水(通過醫療器械輔助檢查可見):結石堵塞了輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水,可出現上腹部或腰部脹痛。有的腎積水可以沒有任何症狀。

其他

1)結石位於輸尿管下段時會出現噁心、嘔吐,小便不好解(總是想解小便又解不完)等症狀,

2)合併尿路感染時發生寒戰、發熱。

04得了輸尿管結石該怎麼治療呢?

目前治療輸尿管結石的主要方法就是採取“體外衝擊波碎石(ESWL)”來治療。體外衝擊波碎石療法是目前治療輸尿管結石的首選方法。下圖就是體外衝擊波碎石機:

體外衝擊波碎石治療輸尿管結石,治療完全在體外,不用麻醉,不開刀,無傷口且對人體組織沒有損傷,治療時間短,無需住院,不影響日常生活及工作。運用B超定位系統,無電磁輻射,治療安全無痛苦。衝擊波能精確將結石擊成粉末或小米粒狀,然後通過尿液排出體外,有些患者治療後當即排出結石。

我們順便來了解一下其他的治療輸尿管結石的方法:

1)小於0.5cm的輸尿管結石可以首先先採取藥物治療。

2)體外衝擊波難以粉碎及治療失敗的結石,可以根據結石的情況採用經皮腎鏡碎石取石術(PCNL)、輸尿管鏡取石術(URL)或者腹腔鏡輸尿管取石(LUL)。

3)過去大多數結石採用開放手術取石,手術的危險性大,而且給病人造成較大的創傷,對於復發的結石,重複取石的手術難度很高。由於體外衝擊波碎石及內鏡技術的普遍開展,開放手術取石的方法已經基本淘汰。

05如何預防輸尿管結石還有輔助排出結石呢?

大量飲水

以增加尿量,稀釋尿中形成結石物質的濃度,減少晶體沉積,也有利於結石的排出。這對任何類型的結石病人都是一項很重要的預防措施。

調節飲食

維持飲食營養的綜合平衡,避免其中某一種營養成分的過度攝入。如推薦吸收性高鈣症病人攝入低鈣飲食;草酸鹽結石的病人應限制濃茶、菠菜、番茄、花生等攝入;高尿酸病人應避免高嘌呤食物如動物內臟。

此外還應限制飲料(特別是碳酸飲料)、鈉鹽、蛋白質的過量攝入,增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素攝入。

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