“現在乳腺癌的發病率越來越高了，而且有年輕化的趨勢。上個月我就連續接診了2個年輕的乳腺癌患者，年齡都在25歲以下。”浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院乳腺外科主任醫師陳文軍說。

2021年4月15日至21日是第27個全國腫瘤防治宣傳週，今年宣傳週主題是“健康中國健康家——關愛生命科學防癌”。據浙江省最新癌譜顯示，浙江省發病前十位的惡性腫瘤中，女性乳腺癌排名第二。在此，陳文軍特別提醒市民尤其是廣大女性，要警惕乳腺癌的發生，養成良好的生活飲食習慣，發現問題要做到“早診早治”。2021年4月15日至21日是第27個全國腫瘤防治宣傳週，今年宣傳週主題是“健康中國健康家——關愛生命科學防癌”。據浙江省最新癌譜顯示，浙江省發病前十位的惡性腫瘤中，女性乳腺癌排名第二。在此，陳文軍特別提醒市民尤其是廣大女性，要警惕乳腺癌的發生，養成良好的生活飲食習慣，發現問題要做到“早診早治”。

圖注：陳文軍主任

要注意乳腺癌的早診早治

小妍（化名）今年23歲，前不久她因感冒而發燒了，因爲高燒不退就來到了醫院就診。因爲考慮到新冠疫情的常態化防控，小妍被安排做了個CT檢查，結果顯示其肺部沒什麼問題，但腋下淋巴結腫大。隨後的淋巴結穿刺居然考慮惡性腫瘤

醫生首先考慮來自乳房。然而，經過查體、B超檢查都沒有發現問題。難道是判斷失誤了？隨後的核磁共振結果給醫生的猜測提供了依據，小妍的左側乳確實存在可疑病竈。

經過多學科討論，最終，醫生爲小妍進行了手術治療。“小妍的乳腺癌是早期，但特殊的是，已經出現了2枚淋巴結轉移，幸好發現得早，目前她的身體恢復得不錯。”陳文軍說，“乳腺癌的早診早治十分重要，建議女性20週歲後每年做個乳腺超聲檢查，40週歲以上可以1-2年再加個鉬靶檢查。”

當然，女性平時也要注意自我篩查。上個月，24歲的小麗（化名）在單位聽到身邊有同事得了乳腺癌，在爲他人嘆息的同時，她也留了個心眼：當晚回家後，她對照着網上的查體步驟，也給自己做了下檢查，結果就發現自己乳房上似乎也有個腫塊。於是，第二天，她就來到了陳醫生處就診，典型的體徵被告知高度懷疑乳腺癌。

“小麗的病竈比較大，直徑已經3.5釐米，但經過免疫組合檢測發現其分型對全身治療可能會比較敏感，通過基因檢測和多學科討論，在儲備生殖功能後先進行了新輔助治療。”陳醫生介紹，小麗經過治療後，病竈縮小爲0.02釐米，保乳手術也十分順利，目前她還在做強化治療鞏固和提高療效

要養成良好的生活飲食習慣

“乳腺癌預防也要從娃娃抓起。”陳醫生強調，乳腺癌的防治要從小開始，養成良好的生活飲食習慣，培養科學的運動鍛鍊和良好的睡眠習慣尤爲重要；而且不僅僅是女性要引起注意，男性也該如此，因爲乳腺癌患者中有1% 的比例是男性。

那麼，日常生活中到底應該怎麼做呢？陳文軍建議市民要保證良好的睡眠，晚上10點半前要入睡。至於如何評判自己的睡眠質量到底高不高，主要看自己早上起來後精神狀態好不好，如果神清氣爽一般都寓示睡眠質量不錯。

“科學的運動也有利於降低乳腺腺癌的患病風險。”陳文軍提到，有研究證明，經常運動的人羣相較於不運動的人，其乳腺癌的患病率會下降30%-50%。他建議市民一週至少運動5天，每次在20分鐘以上，運動後每分鐘心率要比平時增加10次左右。當然運動要因人而異，如果是年輕人，一週5天的運動中有2次運動後出汗，效果可能更好，大多數成年人而言，一般的慢跑，游泳和廣場舞都會降低乳癌的發生

在飲食方面，原則上要多喫素菜少喫葷菜，一般葷素比應爲1:3或者1:4；不要抽菸，另外二手菸也會增加乳腺癌的患病風險；不要飲酒，多喝一份酒，多一份乳癌的風險。

當然，即使是患了乳腺癌，也不必過於恐慌。陳醫生表示，隨着醫學水平和技術的發展，目前乳腺癌患者的生存率越來越高。拿邵逸夫醫院來說，截止目前已進行了6300多臺乳腺癌手術，總體患者的5年生存率爲92.1%，10年生存率85.1%，其中早期患者5年生存率高達97.6%，達到國際先進治療水平。另外，邵逸夫醫院乳腺疾病診治中心在省內率先將乳腺癌保乳手術、前哨淋巴結活檢技術應用於早期乳腺癌的臨牀治療,目前乳腺癌保乳比例已超過40%,保留腋窩比例50%以上高於省內及全國總體水平。

“乳癌不可怕，早診早治是關鍵，一旦發現問題，要及時到正規醫院專科就診。”陳文軍說，“另外，今年來新的治療方案層出不窮，療效也進一步得到提高，也特別呼籲患者不要抗拒加入臨牀試驗，像一些新藥的臨牀試驗對一些特定患者來說是有幫助的。專科醫生會根據患者情況，制定最適宜的規範化治療方案，即使是腦轉移的患者，也有長期存活的希望，陳醫生介紹有例明確乳腺癌腦轉移的患者已正常生活10年多，所以相信科學不要輕易放棄治療。”

所以，乳癌的防範，首先提倡預防；一旦確診，早期發現，規範治療可以讓絕大多數患者得到完全治癒，即使是中晚期，通過多學科團隊的協同治療仍舊可以讓多數患者得到治癒和長期生存。同時，大家要注重健康的生活方式，對健康要有信心和作出努力。