你吃完火锅唱着歌，开心滴打算去跳广场舞，一不留神，有个拳头大小的“蛋”从阴道里脱出来。还有人，一弯腰用力抱娃，“蛋”从阴道里一会儿进，一会儿出，它与衣裤发生摩擦，不仅让人不适，还会溃疡和感染，这颗“蛋蛋”竟然是子宫！

在浙江一妇科门诊，每天都会接诊类似的女性，四五十岁的阿姨，孩子生了多年，子宫脱垂，更有六七十岁的奶奶，拖着“蛋蛋”好多年……

之所以会这样，是她们年轻时严重忽视了这件事，不想这样，专家有话说！

“我都想用剪刀把它剪了”

“无数次，我都想把它给剪了！”69岁的王奶奶小声喃喃，她一向爱干净，自动从外阴脱出来的子宫让她备受折磨。

王奶奶是杭州余杭人，年轻时生有一儿一女，“老二是个胖小子，足足有9斤！”那个年代，能维持温饱就很了不起，起早贪黑的王奶奶哪里顾得上产后恢复，月子还没坐完，早早下地干活去。

随着年岁渐长，王奶奶发现一咳嗽、打喷嚏或者大笑，憋不住就要呲出尿来。最近这十多年，她外阴部脱出的“肿物”越来越明显，同时还伴有排尿困难、尿不尽的感觉。

最令她难以启齿的是，每回解小便时，她要用手小心翼翼地把脱在外阴的“肿物”推进去，否则就尿不出来。这种“脱出”的情况，当站立过久、特别劳累时就愈发严重，平躺休息一晚又会自动缩回去，所以老人并未在意。

老人的一双儿女与她分开住，只有周六周日才能聚齐吃个饭。发生在私密处的病症，王奶奶不好对外言说，一直选择默默忍受。

“我闻到妈妈身上有臭味，她才支支吾吾说实话，已经严重到尿不出来了，这才带着来医院。”一起陪同前来的王奶奶的女儿愧疚又心疼，接诊的朱海斌主任医师帮王奶奶检查身体时，也忍不住震惊和心痛，“她的子宫嵌顿在身体外面，犹如婴儿头那么大，走路摩擦不仅疼痛，表面还有多处溃疡，溃疡不断渗液还伴有少许出血，一枚息肉几乎堵住了尿道口，老人无法正常排尿！”医师初步诊断其为“子宫阴道脱垂（III度）”决定将老人收治住院，控制感染，进一步评估后创造手术条件。

一小时微创手术

解决20余年的难言折磨

手术非常成功，一星期后，王奶奶就顺利出院。“我现在小便能憋得住，也能解得出了，太感谢你们！”老人家满怀感激。

“顾名思义，子宫从正常位置下降，甚至全部脱出体外，称为子宫脱垂。” 朱海斌主任医师介绍，女性的盆底由结缔组织和韧带联接着肛提肌群组成，犹如一个吊床，把子宫、直肠和膀胱尿道托起来，子宫的周围有很多条韧带“牵拉”着它，比如子宫骶骨韧带、子宫圆韧带，可以防止子宫掉出来。骨盆底部的肌肉和筋膜也可以“托住”子宫。如果这些结构发生异常，子宫就可能从阴道掉出来。

发生子宫脱垂的原因主要有：

怀孕和分娩：妊娠时分泌的激素会使盆底肌松弛，随着宝宝生长，逐渐增大的子宫压迫盆底导致盆底肌损伤，如果分娩困难，如巨大儿、使用产钳或者骨盆狭小，胎头在娩出的过程中有可能进一步损伤盆底肌群和韧带。

劳累：产后过早劳动，经常负重、深蹲或长时间站立，都有可能加剧子宫脱垂

衰老：围绝经期后，女性体内雌激素骤然减少，韧带和盆底肌肉筋膜弹性下降

慢性腹压增加：如肥胖、慢性便秘、慢性咳嗽、重体力劳动等

少见的结缔组织疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等

如何避免子宫脱垂？专家有话说

有的女性患者初期是在劳累后出现腰骶部的酸痛，有的是下腹、阴道的坠胀感；还有的患者自己就可以触及膨出的阴道壁或是脱垂出来鸽子蛋乃至鸭蛋大小的“肿物”，平躺休息后能稍微缓解，但周而复始一旦劳累还会出现，同时伴有压力性尿失禁和便秘的症状。

“其实子宫脱垂和其他任何疾病一样，预防的意义远大于治疗。”朱海斌主任医师介绍，除了先天性发育不良及其他病理性造成的无法避免的子宫脱垂，女性患者可以在生产前后及日常生活中预防这项疾病的发生：

（一）盆底肌训练

最经典的莫过于“凯格尔（kegel）运动”。具体方法：排空尿液后，用力做缩紧肛门阴道的动作，每次不少于3s，松弛休息2-6s，连续15-30min，每天不少于150次，持续8周以上或更长。

（二） 盆底肌肉电刺激或者盆底生物反馈治疗

潇湘晨报综合浙大一院

【来源：潇湘晨报】

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