不久前，蘇州市相城區人民醫院收治了兩例腸癌患者，這兩人是母女倆。

媽媽74歲，是一位直腸癌患者，在進行術前準備期間，醫生勸她的50歲的女兒也做個腸鏡檢查，因爲她自訴長有“痔瘡”而長期便血。

檢查結果爲患有降結腸腫瘤，經病理進一步證實爲降結腸癌。爲方便患者家屬術後照料，安排母女倆同住一間病室，共同面對病魔。

無獨有偶，我在去年也發現了一對母女同患腸癌的，詳情可點擊閱讀：

媽媽確診腸癌，醫生勸女兒也做了腸鏡，結果也發現早癌...

大約1/4的新發患者有結直腸癌的家族史

大腸癌本身不是遺傳性疾病，但有一定的遺傳性。大約20-25%的大腸癌伴有家族聚集性。

也就是說，如果家中老人患了腸癌，並不是說孩子就一定也會得癌，但在相同的生活環境下，較其他人羣更加容易患癌。

事實上，大腸癌的遺傳性涉及多基因、多步驟作用，可以理解爲：

既有一部分遺傳因素，也有很多非遺傳因素例如飲食、肥胖、生活習慣等在大腸癌的發生中也起到了重要作用。

研究表明，如果某一個家族中發現一個大腸癌患者，那麼與他有血緣關係的親屬（父母、子女、同胞兄弟姐妹），大腸癌的發生率大約是普通人羣的2-3倍。

如果家族中有兩名或以上的近親（父母或兄弟姐妹）患大腸癌，則發生大腸癌的風險更高。尤其是年輕的大腸癌患者，它與遺傳因素的相關性更密切，他的直系親屬大腸癌的發生率更高。

研究表明，如果某人的一級家屬，腸癌的病因比如說父母，得過結直腸癌的，他在一生中患此病危險性比普通人羣要高8倍如果您的某位直系家屬(父母、兄弟姐妹或子女)

不到50歲時患上大腸癌，或者在父系家族或母系家族中有兩人及以上者患大腸癌，這時您就算是有大腸癌家族史。

而非息肉性遺傳性大腸癌比如林奇綜合症，其親屬患癌的幾率則會更高、子女罹患的年紀會更年輕。

最好的檢查手段就是腸鏡

腸鏡檢查，簡單講，腸鏡是一根細細的，柔軟靈活的，帶光的管子，末端有個攝像頭，可以錄像也可以拍照。

醫生把它放進病人的腸道來檢查，可以直視地發現有沒有息肉或者其它異常變化。

在一些上了歲數的人眼中，腸鏡並不是一個可愛的名字。很多患者對腸鏡檢查感到非常可怕，那麼粗的管子插進去，在肚子裏「搗」，擔心會損傷腸子，也害怕疼痛。

實際上，隨着現代材料科學的發展、設備及技術的改進，特別是單人腸鏡技術的改進和無痛苦腸鏡的應用，腸鏡檢查早已不是一件及其痛苦的事。

何況，它是捕獲大腸癌病變的最佳獵手。

有家族史的人要如何篩查？

近日，德國國家腫瘤疾病中心發佈公報稱，如果一個人的父母、兄弟姐妹以及異父或異母的兄弟姐妹患有結直腸癌，那麼其患這種癌的可能性會更高。專家建議這部分高危人羣應提早到25歲開始防範，定期接受腸鏡篩查。

我國的專家一般認爲高風險人羣應該在40歲前做第一次腸鏡檢查，但是，個人認爲，腸鏡檢查時越早越好。

除了腸鏡之外，還有以下幾種篩查方法：

1、CT腸造影：

CT影像檢查，每五年做一次。

病人同樣需要清理腸道，但不需要鎮靜劑或者麻醉。受分辨率所限，很小的病變可能看不出來。如果發現異常仍需要做腸鏡。

2、直腸鏡:

類似腸鏡，但是隻檢查直腸和部分結腸。每五年做一次。病人需要簡單的清理腸道，大部分時候不需要鎮靜劑或者麻醉。

3、糞便潛血檢查 和糞便免疫化學檢查 :

都是基於糞便中血液的檢查。病人無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可。每年檢查一次，如果檢查結果陽性，需要做腸鏡。

4、糞便DNA檢查： 檢測糞便中的有可能跟癌前病變或癌症有關的DNA變化，同時也可以檢測便血。每一到三年做一次。如果檢查結果陽性，需要做腸鏡。

5、膠囊內鏡：這是另一個新東西，病人仍然需要清理腸道，然後像喫藥一樣吞食一個微型相機。這個相機會沿途拍照。整個過程大約十個小時。如果發現異常需要其它手段來進一步檢查。

另外，還有一個新的測量血液中甲基化 SEPT9 DNA的檢查也可以用於篩查大腸癌，但是由於目前相關數據太少，不作爲推薦選項。

一般來講，腸鏡檢查依然是目前大腸癌篩查的最佳方法。

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