不久前，苏州市相城区人民医院收治了两例肠癌患者，这两人是母女俩。

妈妈74岁，是一位直肠癌患者，在进行术前准备期间，医生劝她的50岁的女儿也做个肠镜检查，因为她自诉长有“痔疮”而长期便血。

检查结果为患有降结肠肿瘤，经病理进一步证实为降结肠癌。为方便患者家属术后照料，安排母女俩同住一间病室，共同面对病魔。

无独有偶，我在去年也发现了一对母女同患肠癌的，详情可点击阅读：

妈妈确诊肠癌，医生劝女儿也做了肠镜，结果也发现早癌...

大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史

大肠癌本身不是遗传性疾病，但有一定的遗传性。大约20-25%的大肠癌伴有家族聚集性。

也就是说，如果家中老人患了肠癌，并不是说孩子就一定也会得癌，但在相同的生活环境下，较其他人群更加容易患癌。

事实上，大肠癌的遗传性涉及多基因、多步骤作用，可以理解为：

既有一部分遗传因素，也有很多非遗传因素例如饮食、肥胖、生活习惯等在大肠癌的发生中也起到了重要作用。

研究表明，如果某一个家族中发现一个大肠癌患者，那么与他有血缘关系的亲属（父母、子女、同胞兄弟姐妹），大肠癌的发生率大约是普通人群的2-3倍。

如果家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌，则发生大肠癌的风险更高。尤其是年轻的大肠癌患者，它与遗传因素的相关性更密切，他的直系亲属大肠癌的发生率更高。

研究表明，如果某人的一级家属，肠癌的病因比如说父母，得过结直肠癌的，他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)

不到50岁时患上大肠癌，或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌，这时您就算是有大肠癌家族史。

而非息肉性遗传性大肠癌比如林奇综合症，其亲属患癌的几率则会更高、子女罹患的年纪会更年轻。

最好的检查手段就是肠镜

肠镜检查，简单讲，肠镜是一根细细的，柔软灵活的，带光的管子，末端有个摄像头，可以录像也可以拍照。

医生把它放进病人的肠道来检查，可以直视地发现有没有息肉或者其它异常变化。

在一些上了岁数的人眼中，肠镜并不是一个可爱的名字。很多患者对肠镜检查感到非常可怕，那么粗的管子插进去，在肚子里「捣」，担心会损伤肠子，也害怕疼痛。

实际上，随着现代材料科学的发展、设备及技术的改进，特别是单人肠镜技术的改进和无痛苦肠镜的应用，肠镜检查早已不是一件及其痛苦的事。

何况，它是捕获大肠癌病变的最佳猎手。

有家族史的人要如何筛查？

近日，德国国家肿瘤疾病中心发布公报称，如果一个人的父母、兄弟姐妹以及异父或异母的兄弟姐妹患有结直肠癌，那么其患这种癌的可能性会更高。专家建议这部分高危人群应提早到25岁开始防范，定期接受肠镜筛查。

我国的专家一般认为高风险人群应该在40岁前做第一次肠镜检查，但是，个人认为，肠镜检查时越早越好。

除了肠镜之外，还有以下几种筛查方法：

1、CT肠造影：

CT影像检查，每五年做一次。

病人同样需要清理肠道，但不需要镇静剂或者麻醉。受分辨率所限，很小的病变可能看不出来。如果发现异常仍需要做肠镜。

2、直肠镜:

类似肠镜，但是只检查直肠和部分结肠。每五年做一次。病人需要简单的清理肠道，大部分时候不需要镇静剂或者麻醉。

3、粪便潜血检查 和粪便免疫化学检查 :

都是基于粪便中血液的检查。病人无需清理肠道或者麻醉，按程序留取粪便送去检查即可。每年检查一次，如果检查结果阳性，需要做肠镜。

4、粪便DNA检查： 检测粪便中的有可能跟癌前病变或癌症有关的DNA变化，同时也可以检测便血。每一到三年做一次。如果检查结果阳性，需要做肠镜。

5、胶囊内镜：这是另一个新东西，病人仍然需要清理肠道，然后像吃药一样吞食一个微型相机。这个相机会沿途拍照。整个过程大约十个小时。如果发现异常需要其它手段来进一步检查。

另外，还有一个新的测量血液中甲基化 SEPT9 DNA的检查也可以用于筛查大肠癌，但是由于目前相关数据太少，不作为推荐选项。

一般来讲，肠镜检查依然是目前大肠癌筛查的最佳方法。

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