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雾化给药有讲究

冬去春来，天气在逐渐转暖的过程中又夹杂着阵阵不安分的寒流反扑——又到了每年呼吸道疾病高发的季节。呼吸道疾病的用药中，吸入给药方式因其局部药物浓度高、全身不良反应少、儿童依从性高等特点而备受大家的青睐，可对于吸入给药方法及使用细节缺常常被忽视。

今天，小编就为大家介绍些吸入给药小常识。

我们说的吸入给药，专业上讲叫作气溶胶吸入技术，主要用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、支气管扩张、拔管后上气道水肿、慢性阻塞性肺病等。

一、吸入法药物是怎样起作用的？

吸入疗法是通过吸入器将药物和溶剂驱散成气溶胶，患儿吸入后可使药物沉降在鼻咽喉、各级支气管及肺泡内，起到局部或全身治疗作用，请看下图：

图片来源于百度图片

二、有哪些吸入技术

目前吸入技术主要包括雾化吸入、压力定量吸入及干粉吸入。不同的吸入技术所选用的吸入装置及使用方法有所不同，使用不当会导致治疗效果欠佳。

雾化吸入

用雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内的疗法。

儿童常用于雾化的药物有吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等

不同的雾化器破碎方法不同，来看看他们的优缺点吧：

雾化器选好了，那么在使用过程中有哪些注意事项呢？

吸入前：

• 检查各部件连接是否紧密，雾化器是否通畅。

• 根据患儿的年龄和状况选择面罩或吸嘴。

与面罩式雾化器相比，吸嘴雾化器药物损耗少，肺内药物沉积多，治疗效果好，副作用更小。但当患者体力、理解能力差，不能配合或患者呼吸调节能力不足时，采用面罩型效果要比吸嘴雾化好，此外，对于过敏性鼻炎、腺样体肥大的患者选用面罩式更有利。

吸入：

• 将雾化面罩紧扣患儿口鼻或将吸嘴放入患儿口中，直至药液吸完为止。

• 吸入过程中要注意保持雾化器水平放置，避免药物漏出。

吸入后：

• 雾化完毕，取下雾化面罩或吸嘴，并进行漱口。

• 必要时拍背将痰液排出。

• 用完后及时清洁，连接管、吸嘴、雾化杯应定期进行高温蒸汽消毒。

加压计量吸入

呼吸道吸入气雾剂属于加压计量吸入法，是将含药溶液、混悬液或乳液，与合适的抛射剂共同装封于具有定量阀门系统和一定压力的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力，将内容物呈雾状物喷出，经口吸入沉积于肺部的制剂。

儿童常用的吸入气雾剂有丙酸氟替卡松吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德气雾剂等：

吸入气雾剂使用时有什么讲究呢？

注意：如需吸入第二剂，应休息30秒后再使用；给药与吸气应配合一致，可达到最佳效果。

干粉吸入

干粉吸入剂是利用患者的呼吸气流或动力装置将定量药物粉末气雾化后传递至肺部的一种肺部给药装置。

儿童常用的干粉吸入剂有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂：

与其他吸入器相比，干粉吸入器不涉及药物蒸发，可以保持给药剂量不变。不需要吸气与操作相配合，大大降低了使用难度。它依赖于患者主动、快速吸气，因此，快速和深度的吸气是关键。

干粉吸入剂的吸入装置主要有都保型和准纳器型，它们在使用时有什么区别呢？

都保的使用方法及注意事项：

注意：很多人反应感觉不到药物的装入，小编提醒您只要听到卡塔声就装药就OK啦~

准纳器使用方法及注意事项

注意：剂量指示窗口有相应显示，不要随意移动滑动杆以免浪费药物；若需要吸入第二剂，应先将准纳器关闭，等待1分钟后方可重复操作。

总 结

气溶胶吸入疗法在临床中的应用已十分广泛，不同吸入疗法有各自的适用性、局限性、不同的使用方法和注意事项，家长们在给宝宝们使用时一定要仔细，这样才能最大限度发挥药效、降低不良反应。

参考文献：

[1] 张秀秀,曲书强.儿童气溶胶吸入技术及注意事项[J].中国实用儿科杂志,2021,36(3):190-193.

[2]中华医学会呼吸病学分会.雾化祛痰临床应用的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(04):340-348.

[3]FarkasÁ,HorváthA,KerekesA,etal.EffectofdelayedpMDIactuationonthelungdepositionofafixed-dosecombinationaerosoldrug[J].IntJPharm，2018，547（1-2）：480-488.

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本文首发：医学界儿科频道

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