原標題：北京控煙協會呼籲：戒菸納入醫保 探索門診費用跨省結算

中新網北京5月26日電 （記者 杜燕 張尼）菸草依賴是不是病？戒菸能否報銷？今天，北京市控制吸菸協會表示，菸草依賴是一種疾病，建議將“菸草依賴疾病”納入醫療保障基金支付管理範圍，讓戒菸醫療服務可以報銷，並建議探索將戒菸服務作爲符合條件的“互聯網+”醫療服務保障範圍，探索推進門診費用跨省直接結算試點工作範圍。

2021年5月31日是世界衛生組織第34個世界無煙日，今年“世界無煙日”的主題是“承諾戒菸，共享無煙環境”，其目標是2021年全球向一億人做出承諾戒菸努力。

北京市控煙協會常務副會長兼祕書長崔小波在今天舉行的一場座談會上表示，中國是世界最大的菸草生產國和消費國，同時也是世界最大的菸草受害國。目前中國有3.16億菸民，很多吸菸者明知道“吸菸有害健康”，但仍然在吸菸。

崔小波通過一列悉數據談到，戒菸政策對吸菸者產生重大影響，戒菸障礙是影響戒菸者行動的問題所在。

爲什麼戒菸不給報銷？他談到，其實菸草依賴是一種疾病，世界衛生組織發佈的國際疾病分類（ICD-10）明確將菸草依賴作爲一種疾病。影像學研究發現，菸草依賴患者大腦的結構和功能會發生改變，表現爲灰白質萎縮，額葉顳葉和邊緣葉神經活動異常，島葉相關腦區功能連接顯著降低，證明菸草依賴就是一種慢性疾病，病變部位在大腦，所以吸菸成癮絕不是一種習慣或愛好，而是一種慢性疾病。

他稱，伴隨臨牀醫學循證醫學的發展，有充分的證據說明，戒菸是控制慢病的首選治療手段；但戒菸又是非常困難的過程。

伴隨國際臨牀戒菸技術和藥物的開發，緩解戒斷反應的藥物不斷出現，包括世衛組織推薦使用的伐尼克蘭等，有效率比較高。目前中國已被批准使用的戒菸藥物有：尼古丁替代療法藥物（非處方藥）、鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）、酒石酸伐尼克蘭（處方藥）三種，但由於不能列入醫保範圍，只能作爲自費藥使用。

國務院《醫療保障基金使用監督管理條例》自2021年5月1日起施行。北京市控制吸菸協會建議，將戒菸醫療服務納入醫療保障基金支付範圍。可根據各省、自治區、直轄市的情況，制定本地區的管理辦法和報銷次數與報銷比例。

同時，建議根據《國務院辦公廳關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，將菸草依賴疾病納入門診慢特病病種管理範圍，作爲治療週期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障範圍；家庭成員間的個人賬號資金可以相互支持使用。

北京市控制吸菸協會還建議，將戒菸藥物納入定點零售藥店，支持外配處方在定點零售藥店結算和配藥，充分發揮定點零售藥店便民、可及的作用。同時，建議探索將戒菸服務作爲符合條件的“互聯網+”醫療服務保障範圍。探索可以進行推進門診費用跨省直接結算試點工作範圍。

北京市控制吸菸協會指出，《健康中國“2030”規劃綱要》提出“到2030年，15歲以上人羣吸菸率降到20%”，探索有效的戒菸政策實施路徑至關重要。（完）