并不是所有的肺磨玻璃结节都是恶性的，大的磨玻璃结节不一定比小的结节恶性程度大。那么较小的结节就一定是良性的，一定不用担心了吗？肯定不是！下面用一则真实病例说明，较小的结节也可能是微浸润腺癌或者原位癌。

这位患者发现磨玻璃结节后，无论是他自己，还是其他医生，都只关注了肺上那枚1.2厘米的磨玻璃结节，而另外一枚4毫米的小结节反而更加危险，却被忽略了。

以下转自患者咨询：

2021.1.12

戴主任您好，慕名前来咨询你，请一定帮我看看。

女，37岁。胸廓对称，左肺上叶尖后段见磨玻璃结节影，边界不清，约7mm；各叶段支气管通畅，未见狭窄受压征象；心影不大，形态自然；纵隔内未见明显肿大的淋巴结影；未见胸腔积液及胸膜增厚。

当地医生告诉我，磨玻璃影看得见有一根血管，有实质性，但不强。建议我3个月后复查再决定是否手术。我就想请戴主任帮我看下这个结节是什么类型？这3个月需要吃什么抗炎药？是需要立即手术还是等3个月再决定？

我的回复：

眼睛看花了。但看起来问题不大，随访非常安全，安心随访。最多原位。

2021.4.8

女，38岁。2021年1月4日第一次CT发现左肺上叶尖后段见磨玻璃结节影，边界不清，约7mm。当时也发报告和图像请戴医生帮我看了看，得到了戴主任的回复，得到回复的我太激动了，也让我紧张不安的心一下放轻松了许多。

一晃3个月过去，4月6日我去复诊了，做了薄层CT。报告说：左肺上叶尖亚段一小片状磨玻璃影，边缘不清，大小约5x8mm。左肺上叶前段胸膜下见一实性小结节，直径约4mm。

接下来我又迷茫了，不知道该怎么办，是手术还是继续观察呢？我母亲就是肺癌57岁去世的，所以我特别的紧张和害怕。希望再次得到戴主任的回复，万分感谢。

如果需要手术，我只信任戴主任，我一定要来找您做！

我在成都，因为孩子还小，没人给我带，等到7、8月份放暑假了我把孩子寄放了再来找您可以吗？

我的回复：

不太好判断，最好是高分辨率ct。

大的结节问题不大，小的结节不是实性结节，反而是原位癌或微浸润腺癌。但建议您再随访一段时间，下次复查高分辨ct。

2021.6.9

不念过去，不畏将来，余生很长，莫要慌张！

来吧！今天跟我与磨玻璃结节半年心魔斗争留点纪念（有点啰嗦，想到哪里写到哪里）。

2021年1月，背部和左肩胛骨痛了数天，当地医院随便挂了个内科找医生看，医生问我有没有胆囊炎，最近有没有什么剧烈运动，得到否定答案后，给我开了一张肺部平扫CT单。

缴费，拍片，下午看结果，内科医生看了会，说“左肺上叶磨玻璃结节7mm，边界不清。你明天赶紧挂一个胸外科再看看！”我承认我紧张了，起身离开的时候撞翻了一旁的椅子，赶紧说了声“对不起”声音都是颤抖的。

那一句“明天去看胸外科”为何会让我如此恐慌？

原因是我妈妈在8年前华西医院胸外科确诊肺腺癌，术后3年多复发转移，半年后在省肿瘤医院我亲爱的母亲走完了她的人生，那年我妈妈57岁。

太多的遗憾，太多的愧疚。如今的我，再次面对同样的问题，真的太怕了！那晚我一夜都在搜索“磨玻璃结节”的文章、视频。

熬到了天亮，去了本地医院的胸外科，医生看了电脑上的ct影像，说：“你背痛跟这个没关系（那为什么让我拍片）但你这个磨玻璃结节看似不好，第一次发现，抗炎吧！”后面补了一句“三个月后复查没有消，就切了。”

没等反应过来，下一个号都进来了。简单的两句话，问诊结束。

于是我回家拿着报告上的结果，继续搜索，就这样每天不停看科普，不停寻找安慰。终于我找到了感觉能让我信任和让我心安的“火眼金睛”的戴主任。

记得第一次尝试在网上发文字咨询戴主任，我把在医院电脑上拍下的不清晰照片和报告传了上去，当天戴主任就回复了我，简单两句话“看不太清楚，但看似问题不大，初次发现3个月复查，不耽误。安心随访”。

我激动地盯着这两行字，傻笑了下不淡定的自己，踏实地睡了快半个月以来最美的一觉。

2021年4月复查的时间到了，期待磨玻璃结节消失的愿望没有出现，连变小的迹象也没有。

但是我这次真没怕，当地医生建议我手术，我连问了他三次，我到哪个阶段了？原？微？浸？他说切了病理才明确啊。那怎么切？医生说ct下定位针，然后再去手术室，叶切还是段切没听清楚！首先听到先整定位针，就虚了！我说好，我知道了，我想想，我先走了！

其实我的心已经在想着晚上找戴主任咨询了。

编辑报告，发影像。结果戴主任回复“图像还是不清晰呀！感觉大的像炎症，小的反而是原位癌或者微浸润腺癌，3个月后建议复查肺螺旋高分辨ct，随访不耽误。”再一次我定了我的心，回复戴主任“谢谢主任，早点休息，晚安。”

放下手机，我又再次心安地秒睡了。

之后我就开始和家人商量下次复查我要去重庆的事宜，家人也特别支持我。我计划着如果戴主任说我这个结节需要手术，那我就恳请戴主任给我安排在暑假，因为家里还有放心不下的一年级的孩子。然后去医保局打听了异地就医各种手续，开始学习抢号，认识了贪玩，文静Fay ，还有好多磨友。

看到好多病友在戴主任的指导或手术下，从复查到手术到康复，每一次祝贺她们治愈的时候，那是真心开心，也给自己加油打气。后来开始尝试各大APP抢号，结果还真没想象的难，抢了6次中6次，骄傲地说有当黄牛潜质！开个小玩笑啦，我都让给了急需要的朋友们。

6月7日是我给自己抢的面诊时刻。4日早上我从成都坐高铁到重庆西，到的时候已经快中午1点了，一路狂奔去医院开单做ct，以为当天下午能拍，晚上就能回去带孩子了，结果安排到了第二天早上，瞬间茫然。这里要谢谢虾姐姐的帮忙，这是个秘密。于是我俩都是为了孩子当晚又动车回了各自的家。

6号晚上再一次从成都到重庆，在医院对面的酒店住下，还跟清晨大哥，虾姐姐开玩笑说“明天就等开奖了”！她们还说我心态好。其实那晚我还是紧张得整晚处于半醒半梦状态。

7日7点来到医院，期待已久的面诊，就快见到戴主任啦！快9点半的时候，喊到13号的我，进去主任拿着我的报告，看着电脑上的影像说“2个结节，我一个个地看看，12mm×7mm的结节是炎症，4mm×3mm的结节是原位癌，半年复查一次即可。”这对于都做好手术打算的我算不算惊喜？我连问了戴主任两遍“没有微浸润腺癌吧，没有微浸润腺癌吧？”戴主任都耐心地回答“没有”。于是我跟戴主任道了声谢谢，就蹦跶着出去了，赶紧跟清晨大哥，虾姐姐汇报好消息。

咦！12mm的炎症我难道不吃点药？我再回去问问，我又进了门诊室，戴主任听了又耐心地回答“你这个老疤痕了，不用吃”。

就这样，我暂时脱恐，戴主任治病又治愈了我的心！第一季除磨旅程告一段落，等待半年后的复查。

戴主任，感恩有您！每天太辛苦，一定也要照顾好自己！我也要好好爱自己，半年后的随访，期待会有更大的惊喜！