“在我印象里有这样一个孩子，小张（化名）一进诊室，我就能感觉出来她和其他孩子不一样，她虽然有喉结，声音很粗，但她患有假两性畸形，是个女孩子，是因为她体内雄性激素水平过高才导致她有男孩子的外貌特征”。杭州红房子妇产医院费旭红院长回忆起了之前看过的一位病人。

费旭红医生有些遗憾地说：“她没有同意做手术‘变回’女孩子，因为她从小就是按照男孩子的方式生活的，她没有办法接受自己是个女孩子”。

“我也非常理解和尊重这个孩子的选择，她很清楚患有两性畸形，但她的心理性别认同才是最重要的。” 费旭红表示，大家可能对“两性畸形”虽有耳闻但并不了解，希望在认识这种疾病的同时，能够给予这类病人包容和尊重。

什么是两性畸形？

“是什么决定了我们的性别，一般人认为只有染色体，其实并不是这样。” 费旭红介绍，决定我们性别的有六个因素，它们分别是：基因性别、染色体性别、性腺性别、生殖器性别、心理性别和社会性别，当六种因素全部统一，才能够真正确定人的性别，所以严谨来说，并不是只有男女两个性别。

费旭红说：“患有两性畸形的人，他的性染色体发生畸变，雄激素会分泌异常，从而导致胚胎期性器官发育异常，会有真两性畸形和假两性畸形之分。”

费旭红进一步介绍，真两性畸形是指患者体内有双重性腺性别，即同时有卵巢和睾丸；假两性畸形体内实际只有一种性腺，但是，具有男性性腺者，其外生殖器的外观，却是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外观，却是男性特征。因而出现貌似女性，实为男性，或貌似男性，实为女性的病症。

为什么会得两性畸形这个病？

费旭红医生表示，确切的病因还没有被证实，但医学界普遍认为和基因遗传、滥用激素药物等原因有关。要治疗这种疾病，建议是药物治疗和手术治疗结合，而且最好能够在性器官成熟之后做手术，也就是18周岁成年以后。”

两性畸形的病人

该以什么样的性别来生活？

“我们一般是按照社会性别来判断患者的性别的，也就是他从小是按照什么性别来成长的，以及未来他想按照什么性别去发展”，费旭红说，“患者心理所接纳自己的性别是最重要的，其次才是生理性别。”

在费旭红看来，这样病人本身在自我成长过程中就比普通人更难接受自己，要面临自我怀疑以及外界的质疑，需要医生做的就是帮助他们建立自我价值，根据他们自己接纳的性别做规划治疗。

如何预防两性畸形？

费旭红说：“一些女性假两性患者，通过手术和激素替代治疗，让她可以过正常人的生活，还可以妊娠，但是后代因为遗传的原因可能会出现同样的病症”。

为了预防两性畸形的情况发生，费旭红建议，夫妻双方最好都做一下基因检测，还有在备孕期间双方都不能滥用药物，要在医生的指导下服用，定期产检。

来源：杭州网

编辑：胡菲菲

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