在患者不知情的情況，我市一家康復護理院虛開治療項目、僞造病歷，騙取醫保費用。8月4日，公安杏花嶺分局通報，該局在打擊傳統“盜搶騙”犯罪“利劍2021”專項行動中，破獲了這起醫保詐騙案，抓獲團伙成員16人。

今年1月份，有羣衆向公安杏花嶺分局報案稱，我市一家康復護理院存在虛假治療及騙保行爲。

分局刑偵大隊隨即組成專案組立案調查。經查，涉案的康復護理院是一所非營利性護理院，院長爲29歲的我市人張某凡，張某凡與其母親王某華負責日常管理。2018年9月，護理院納入市醫保協議定點醫院。

2019年8月至2020年9月，在王某華授意下，護理院部分醫護人員在患者不知情的情況下，爲126名住院患者虛開治療項目，僞造病歷上傳醫保系統。隨後，由護理院護士長侯某霞劃價收費，交醫務科室主任閆某娟、辦公室主任李某審覈，再由李某前往市醫保中心結算患者住院費用。

查明案情後，杏花嶺警方先後抓獲團伙成員16人，查明該康復護理院通過虛假治療項目申請報銷醫療費80餘萬元，醫保中心已實際支付16萬餘元。

目前，主要犯罪嫌疑人王某華、侯某霞、李某已被依法逮捕，張某凡、閆某娟等13名嫌疑人已被依法採取強制措施。記者 劉友旺 通訊員 李瑩

來源：太原晚報

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