腦健康，是指腦結構、腦功能和社會適應的正常。首都醫科大學附屬北京天壇醫院王擁軍教授強調指出，保持腦健康，要預防腦重大疾病，主要包括卒中和癡呆（BMJ2020）。卒中主要包括腦梗死和腦出血，是我國的第一位致死病因和致殘病因；隨着人口老齡化的進程，癡呆和輕度認知障礙的患病率逐漸增加，給家庭和社會帶來了沉重的經濟負擔。因此，促進腦健康，用好三個“錦囊妙計”，保護好“位高權重”的身體總司令官——大腦，是獲得更高生命質量的重要保障。

第一個“錦囊妙計”是“天時”：有預兆，早發現，爭取時間到醫院。

要了解、警惕卒中的症狀，早期識別、積極救治，減少殘疾和死亡，這是“火燒眉毛”最緊急的一道防線，千萬不要因爲僥倖或無知而錯過最佳機會。王擁軍建議，可以用BEFAST量表來初步篩查卒中：如果出現難平衡（Balance）、看不清（Eyes）、臉不正（Face）、臂不平（Arms）、語不靈（Speech），等症狀，要第一時間（Time）撥打急救電話。急性缺血性卒中可能還有包括頭暈伴聲音嘶啞，失聰、意識不清等症狀，同樣需要警惕。急救需有綠色通道和有經驗的團隊，最有效的治療包括髮病4.5小時內給與靜脈溶栓；在影像學指導下，可以適當延長靜脈溶栓時間窗，甚至可以在發病24小時內血管內取栓治療。作爲北京市腦血管病搶救治療中心，北京天壇醫院綠色通道挽救了很多生命和家庭。

而記憶力下降或性格改變，可能是癡呆的早期表現，需要專業評價，判斷神經變性、血管性或其他病因，科學施治。

促進腦健康的第二個“錦囊妙計”是“地利”：無症狀，有隱患，選好醫療機構作特色檢驗。

“沒有症狀”並不意味着健康，需要選擇合適的檢測項目和醫療機構精準發現和控制危險因素。“靜止性腦梗死（Silent Brain Infarction）”是指缺乏明顯的症狀，而影像學檢查存在腦梗死病竈的情況。發生靜止性腦梗死，可增加發生症狀性腦梗死（偏癱或失語）風險1-2倍，增加癡呆風險2-3倍；腦血管狹窄和腦動脈瘤可以在一段時間內沒有症狀，而斑塊破裂造成急性血栓或者動脈瘤破裂造成蛛網膜下腔出血，則後果不堪設想；腦梗死也可能是心房顫動或卵圓孔未閉（偏頭痛是常見）等心臟原因造成。

“上醫治未病”，而未病的發現和醫治更需要高水平的醫生。目前普通的體檢對於腦健康的調查可能是不充分的，需要精準特色體檢。北京天壇醫院健康管理中心開展“腦健康+”特色體檢和健康管理，從預防“腦血管病”和“心血管病”這個“剛需”出發，科學設置“腦”和“心”的檢查項目，努力作“腦心聯合防治”的“上醫”，作“醫療級”體檢。

促進腦健康的第三個“錦囊妙計”是“人和”：會運動，健身心，事在人爲日日新。

作爲健康的第一責任人，需要科學健身、綜合管理健康。北京市體育局楊海濱副局長認爲“運動是良醫”，同時運動也是“雙刃劍”。不科學的運動帶來運動損傷，甚至誘發和加重疾病。“北京市體醫深度融合協同創新實驗室（簡稱‘實驗室’）”，由北京市體育局和北京天壇醫院合作創建，北京天壇醫院健康管理中心和北京市社會體育活動管理中心充分整合醫療和體育資源，按照FITT原則個性化制定運動處方，指導科學健身。“實驗室”獲得全國羣衆體育先進單位，在第十四屆全運會（西安）與部分奧運冠軍一起受到中央領導接見。未來，“實驗室”將和廣大市民一起努力探索“體醫融合”的路徑，實現“健康中國2030”。

謹記腦健康的“三個錦囊妙計”，把握“天時、地利和人和”從而科學促進腦健康。歡迎關注“醫體融合大健康”公共教育平臺，“因科學，而健康”！

（來源：首都醫科大學附屬北京天壇醫院 健康管理中心 鄭華光 北京市社會體育管理中心 孔憲菲）