原標題：醫美整形如何避免“手術一時爽，修復難上天”

“手術一時爽，修復難上天。一次因衝動進行的低價且不專業的（醫美整形）手術，後面可能10年都在漫漫維權路上，並且可能要花幾十倍、上百倍的錢去修復。”中國醫學科學院整形外科醫院整形外科副主任醫師石蕾曾在她的微博賬號上直言不諱地這樣說。石蕾坦言，她現在做的近一半的手術，都是爲醫美整形失敗的患者進行修復。

在衆多整形修復的患者裏，李洋（化名）讓石蕾印象最爲深刻。“爛臉”對於李洋來說，是一種寫實描述而不是誇張的修辭。石蕾第一次見到李洋時，她的額頭連着半個頭頂都已經沒有了皮膚，紅色的皮下組織直接裸露在外面，大約有一個巴掌大小。

李洋僅僅是注射了某種材料——一種微創操作。當李洋找到石蕾時，石蕾發現“超聲核磁的分辨率都不足以定位她面部廣泛分佈的小劑量材料。”也就是說，李洋的臉上彌散着注射進去的材料，而材料是什麼，李洋自己並不知道，醫生更是無從知曉。

石蕾告訴中青報·中青網記者，相對於割雙眼皮、隆鼻等傳統整形項目，近幾年發展非常迅速的是包括注射某種材料在內的非傳統整形項目，比如水光針、肉毒素、玻尿酸、膠原蛋白等注射都屬於這一類。此外，還有聲、光、電類項目，比如超聲刀、激光、熱瑪吉等。

注射類整形項目，因爲屬於微創操作，所以給大衆造成了一種“不會有什麼風險”的錯覺，而事實並非如此。石蕾說，曾經風行一時的奧美定，學名聚丙烯酰胺水凝膠，一種無色透明類似果凍狀的液態物質，“據說損害了幾十萬名中國女性的身體，而且真實的數據，可能比這個還要多。”

2006年，因疑似不良事件和患者投訴，奧美定被國家藥監局叫停，當年《新京報》報道：“全國到目前注射奧美定的消費者有多少並無精確統計，北京協和醫院整形外科主任喬羣教授曾保守估計，至少有30萬人”。

奧美定被稱作人造脂肪，可以用來填充身體的多個部位，被不少女性用來隆胸。該材料注射進身體之後，會遊走於身體各處，損害身體的神經系統和器官組織，有女性在用奧美定隆胸後乳房壞死，不得不將其切除。

除了注射類整形項目存在風險，其他整形手術也都有風險。2021年5月，杭州一名女子因做吸脂填充手術而不幸離世的消息一度引爆網絡。

醫美整形失敗後的維權也較多見，2016年至2020年，北京朝陽區人民法院受理的醫療美容糾紛案，佔同期醫療糾紛案件數比例從10.8%上升至27.0%。

不斷曝光的負面消息並沒能打擊求美者的積極性。中國整形美容協會發布的年度報告預測，2022年中國整形市場規模將達到3000億元。據艾瑞諮詢發佈的《2020年中國醫療美容行業洞察白皮書》（以下簡稱《白皮書》）顯示，2019年，中國醫療美容市場規模達到1769億元。這個規模還是當年增速降低至22%的結果。

不開刀的醫美也有很大風險，“修復難上天”

中國醫美整形行業的迅速擴張背後存在着諸多問題，找石蕾做修復的患者在不斷增多。李洋找到石蕾時，幾乎是哭着求她做修復，因爲“爛臉”嚴重，且精神狀態不穩定，李洋已經被多位醫生拒診。石蕾用了近一年時間、4次手術才爲李洋做好修復。

因爲部分皮膚已經潰爛缺失，石蕾爲李洋的頭皮埋置了像氣球一樣的擴張器，把皮膚撐大，以補足缺失的部分。經過修復，“她至少可以比較正常地融入人羣，走在路上，不會被看作一個怪物”。

在石蕾看來，李洋是幸運的，至少她融入了正常生活，而有一些患者因爲注射不明材料甚至會失明、偏癱，“所以說，不開刀的醫美也一樣有很大風險，不是到美容院做個臉那麼簡單，大家其實是把醫美的風險看得太輕了。”石蕾說。

《白皮書》顯示，目前醫美市場上流通的針劑正品率僅爲33.3%，即每3支針劑當中，就有兩支是水貨、假貨等非法針劑。已經被國家明令禁止7年的奧美定，現在依然披着玻尿酸的外衣混跡於醫美整形市場。

網友米米曾在網上分享過自己注射奧美定之後的慘痛經歷。她在額頭、臥蠶、山根、鼻樑、鼻頭和下巴注射過奧美定。結果鼻頭髮生了皮膚破潰，米米又不得不去做奧美定取出手術，但是由於奧美定已經廣泛滲入組織中，還把米米的一根血管徹底堵死，所以最後只能把一些“肉和組織一起挖出來，整個皮下就空掉了”。後來，米米又做了3次鼻部整形，包括在鼻頭墊了一塊自體肋骨，鼻頭上依然有一處無法消除的凹痕。

如果把所有整形失敗的人比喻成一座冰山，那麼露在水面上可以被看見的一角，是因整形而去世以及被曝光的極端案例，而水面下的主體部分是衆多像李洋、米米這樣的人，整形雖然沒有危及她們的生命，但她們同樣是不規範、甚至是不合法整形操作的受害者。

被熟人給坑了

石蕾告訴中青報·中青網記者，她接診的修復患者中，有很多是因爲熟人介紹而去做醫美整形，李洋就是這樣的典型案例。李洋在醫療器械行業工作，經同事介紹買了某種材料後，就和同事在家相互注射，“根本不知道注射了什麼，一些未知的材料會被商家用各種噱頭包裝，無法分辨它的真實成分。”石蕾說。

糕糕是醫美整形行業的從業者，她告訴中青報·中青網記者，有很多專業水平比較差的整形機構，對外推廣時會誇大整形後的效果，比如廣告裏很少有整形者的前後對比圖，而是直接宣傳整形後的“網紅臉”。這些機構的從業人員爲了賺取提成，不斷介紹熟人來整形。

糕糕說，對於普通人，如果自己在醫美整形方面需要從無到有做功課、查資料、選機構，比較費事費力，但是如果有熟人幫介紹，再加上機構看起來讓人心動的宣傳，很多人就經不住誘惑了。“如果需要你自己去做功課的話，還可能會看到整形失敗的案例，然而如果只聽熟人介紹的話，就只會看到成功的案例。”糕糕說。

北京朝陽區法院經辦的醫美整形案件的詳細數據進一步說明，不少求美者在不正規、不合法的整形機構裏成了待宰的羔羊。這些案件中，機構存在過錯情形的佔96.9%，操作不當的約佔90.8%，涉及欺詐、虛假宣傳的佔72.1%，涉及醫師或其他專業技術人員無相應資質的約佔61.9%（同一案件可能主張多項過錯情形）。

針對醫美整形機構的誇大甚至是虛假廣告行爲，2021年6月，國家衛健委聯合7個部門聯合出臺的《打擊非法醫療美容服務專項整治工作方案》（以下簡稱《工作方案》）明確要求：“依法規範醫療美容服務信息和醫療廣告行爲，嚴厲打擊虛假醫療美容類廣告、信息以及不正當競爭行爲”。

醫美整形本質上是一種醫療行爲

《工作方案》明確指出：“醫療美容活動涉及人民羣衆身體健康和生命安全，必須依法取得醫療機構執業許可證才能開展執業活動。任何單位和個人，不具備法定條件，不得開展醫療美容服務，不得違法採購、使用醫療美容類藥品和醫療器械，不得發佈醫療廣告或變相發佈廣告。”

“醫美整形本質上是一種醫療行爲。”石蕾說。所有涉及老百姓生命健康的醫療行爲都存在風險，爲了把這個風險降到最低，醫生會進行漫長的學習、訓練，最後還要經過嚴格的考試篩選。

石蕾表示，合格的整形醫生必須取得執業醫師證明，考取下來平均需要5-8年的時間，其中要經過正規大學的系統學習和多年的實習，考取執業醫師證明後還要經過至少兩年以上的積累才能夠獨立操作醫美整形項目。

2018年，中國數據研究中心和中國整形美容協會醫療風險管控中心聯合發佈的《中國醫美“地下黑針”白皮書》指出，我國醫美行業的合規執業者大約只有1.7萬名，而非法執業者數量卻超過15萬名。這些非法執業者中不乏只經歷幾個月、甚至幾周培訓的美容師、美甲師、美髮師等，他們穿上白大褂，搖身一變成爲“整形醫生”。

現實是，很多消費者並沒有把醫美整形看成一種醫療行爲。石蕾說，有的人覺得和去飯店喫頓飯一樣輕鬆。像李洋這種在家往自己臉上注射材料的人不在少數，不少網絡博主在小紅書、抖音等網絡平臺上分享自己在家打水光針的經歷，並告訴網友，整個過程輕鬆、簡單。這其實是非常危險的。

找石蕾做修復手術的患者，絕大部分都不是第一次做修復。糕糕說，一些不正規的醫美整形機構承諾做了不滿意可以重新做，然而第一次做不好的話，後面其實也很難做好。

對於想要進行醫美整形的求美者，石蕾建議，要去正規的醫院或者機構，找有相關資質的醫生。此外，還需要認真做功課，不能僅憑一些宣傳廣告就做出選擇，儘量避免“手術一時爽，修復難上天”的悲劇。

中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報

2022年01月11日 09 版

責任編輯：梁斌 SF055