记者 郭伟莹

近日,新华保险发布2021年度理赔服务年报。数据显示,新华保险2021年共为286万人次提供理赔服务,累计赔付140亿元。重疾险理赔约54.4亿元,约占总赔付金额的38.9%。另外,在理赔类型中,医疗险占比超9成。

医疗险理赔占比超90%

报告显示,2021年,新华保险累计赔付140亿元,同比增长约19.7%,平均每日赔付金额超过3840万元;累计豁免保费7.89亿元,约1.2万张保单无需缴费仍享有保障。件均理赔时效从申请至结案仅需0.55天。

在理赔类型中,医疗险占比超90%。其次是重疾险,尽管在理赔类型中占比不足一成,54.4亿元的赔付金额却接近赔付总额的40%,赔付件数约6.3万件,显示出提升风险意识、加强重疾保障的重要性。

报告指出,出险年龄最大的客户为97岁,最小的仅3个月。百万医疗险产品单次赔付金额最大62万元,赔付次数最多的达34次。

值得一提的是,5000元以内小额医疗险理赔,申请至结案件均时效0.27天,5日结案率约99.4%,获赔率约99.3%。另外,综合来看,2021年新华保险AI智能理赔案件约44.7万件,赔付金额9.7亿元。

此外,截至2021年底,新华保险已启动在12个省、自治区的36个深度贫困地区的系列精准扶贫项目,其中,保险扶贫项目累计为5万余名建档立卡等贫困人员提供保险保障方案,总保额超50亿元。关爱全国环卫工人大型公益行动继续开展,截至2021年底,项目已覆盖全国158个城市,为超过90万名环卫工人赠送意外伤害保险,累计完成284例理赔,累计赔付2513.5万元。

女性恶性肿瘤理赔较为集中

报告显示,2021年,新华保险重疾险赔付金额54.4亿元,同比增加约35.8%。

从重疾赔付性别构成来看,女性占比约为59.5%,高出男性19个百分点,显示女性的风险意识较强,重疾发生概率也略高于男性。从年龄分布来看,重疾出险人群年龄段集中在40至59岁,因此,报告建议将重疾险作为人到中年的“标配”,提前做好健康规划。从疾病程度赔付看,轻度疾病赔付件数3402件,赔付金额9708万元,豁免保费1.25亿元;重度疾病赔付件数约6万件,赔付金额53.4亿元,豁免保费6.64亿元。

恶性肿瘤依然在重疾理赔中占据首位,且女性恶性肿瘤理赔较为集中,占比约74%,男性重疾理赔主要原因则为恶性肿瘤,占比约48%,其次为心血管疾病,占比约16%。从发生部位来看,男性高发恶性肿瘤部位依次是肺、甲状腺、肝,女性则为甲状腺、乳房、肺。未成年人高发重疾赔付原因依次为白血病、癫痫、甲状腺恶性肿瘤。

报告同时指出,交通事故、高坠、溺水为意外身故的主要原因。

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