記者 郭偉瑩

近日，新華保險發佈2021年度理賠服務年報。數據顯示，新華保險2021年共爲286萬人次提供理賠服務，累計賠付140億元。重疾險理賠約54.4億元，約佔總賠付金額的38.9%。另外，在理賠類型中，醫療險佔比超9成。

醫療險理賠佔比超90%

報告顯示，2021年，新華保險累計賠付140億元，同比增長約19.7%，平均每日賠付金額超過3840萬元；累計豁免保費7.89億元，約1.2萬張保單無需繳費仍享有保障。件均理賠時效從申請至結案僅需0.55天。

在理賠類型中，醫療險佔比超90%。其次是重疾險，儘管在理賠類型中佔比不足一成，54.4億元的賠付金額卻接近賠付總額的40%，賠付件數約6.3萬件，顯示出提升風險意識、加強重疾保障的重要性。

報告指出，出險年齡最大的客戶爲97歲，最小的僅3個月。百萬醫療險產品單次賠付金額最大62萬元，賠付次數最多的達34次。

值得一提的是，5000元以內小額醫療險理賠，申請至結案件均時效0.27天，5日結案率約99.4%，獲賠率約99.3%。另外，綜合來看，2021年新華保險AI智能理賠案件約44.7萬件，賠付金額9.7億元。

此外，截至2021年底，新華保險已啓動在12個省、自治區的36個深度貧困地區的系列精準扶貧項目，其中，保險扶貧項目累計爲5萬餘名建檔立卡等貧困人員提供保險保障方案，總保額超50億元。關愛全國環衛工人大型公益行動繼續開展，截至2021年底，項目已覆蓋全國158個城市，爲超過90萬名環衛工人贈送意外傷害保險，累計完成284例理賠，累計賠付2513.5萬元。

女性惡性腫瘤理賠較爲集中

報告顯示，2021年，新華保險重疾險賠付金額54.4億元，同比增加約35.8%。

從重疾賠付性別構成來看，女性佔比約爲59.5%，高出男性19個百分點，顯示女性的風險意識較強，重疾發生概率也略高於男性。從年齡分佈來看，重疾出險人羣年齡段集中在40至59歲，因此，報告建議將重疾險作爲人到中年的“標配”，提前做好健康規劃。從疾病程度賠付看，輕度疾病賠付件數3402件，賠付金額9708萬元，豁免保費1.25億元；重度疾病賠付件數約6萬件，賠付金額53.4億元，豁免保費6.64億元。

惡性腫瘤依然在重疾理賠中佔據首位，且女性惡性腫瘤理賠較爲集中，佔比約74%，男性重疾理賠主要原因則爲惡性腫瘤，佔比約48%，其次爲心血管疾病，佔比約16%。從發生部位來看，男性高發惡性腫瘤部位依次是肺、甲狀腺、肝，女性則爲甲狀腺、乳房、肺。未成年人高發重疾賠付原因依次爲白血病、癲癇、甲狀腺惡性腫瘤。

報告同時指出，交通事故、高墜、溺水爲意外身故的主要原因。