生活的环境，体内的激素，外在的影响和内在的因素都会造成人们不开心、心境低落。有的人会因为生活充满困难而持续难过，有的人生活美满但也会闷闷不乐。我们都知道抑郁症，但是抑郁症不等于心情不好。
抑郁障碍是全球范围内一种常见的精神疾病，中国的抑郁障碍现患率为3.6%。随着社会经济文化的变迁和公众健康意识的提高，我国抑郁障碍的患病率呈现逐步上升趋势。截至2013年，我国内地人群终生患病率已从1982年的0.076%提升到了3.3%（由于我国对心理健康的认识起步较晚，早期报道的患病率可能与实际情况有一定出入。）
抑郁障碍是全球疾病负担之首，有着高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率的特点。实际上，随着社会经济文化的变迁和公众健康意识的提高，我国抑郁症的患病率逐步上升，且女性患者的比例要高于男性患者。本期MED24，我们有幸邀请到天津市第四中心医院院长田红军教授，带我们认识抑郁症。
古希腊的希波克拉底（πποκρτη，前460年——前370年）曾提出著名的“体液学说”：他认为复杂的人体是由血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁这四种体液组成的。四种体液如果平衡，人就是健康的，如果其中一种体液分泌过多或过少，就会出现疾病。这四种体液在人体内的比例不同，形成了人不同的气质：性情急躁、动作迅猛的胆汁质；性情活跃、动作灵敏的多血质；性情沉静、动作迟缓的粘液质；性情脆弱、动作迟钝的抑郁质。
相传中国古代的名医扁鹊给积郁成疾的齐王治过病。当时的齐王终日神志不清、蒙头大睡，叫也不醒。扁鹊诊断他是郁症，通过激怒齐王，用以情治情的方式治好了齐王的郁症。郁症，是指情志不舒，气机郁结所引起的一类病症。
中医所说的郁症和抑郁症虽然有着两种不同医学体系概念上的差别，但是却有着很多重合的地方。
抑郁症是最常见的抑郁障碍，核心症状是：心情低落；兴趣减退、快感缺失。
焦虑;
自我评价过低、自责，或有内疚感；
联想困难或思考能力下降；
反复出现消极观念，或有自杀、自伤行为；
精神运动性症状（激越或迟滞）；
自知力不完整。
疼痛；
睡眠紊乱；
食欲紊乱；
性欲减退或快感缺失；
非特异性躯体症状。
现代医学对于导致抑郁症的假说有很多，其中有两个主流的假说：一是单胺类递质分泌的减少，造成人的正性情绪下降，负性情绪增加；二是生物节律紊乱也会导致抑郁症。
单胺假说认为：抑郁由单胺能神经元活动不足引起。抑郁症能够被单胺氧化酶抑制剂（MAOI）以及5-羟色胺或去甲肾上腺素再摄取抑制剂所缓解的事实为单胺假说提供了强有力的支持。
对于哺乳动物，诸如睡觉、激素代谢等日常节律都遵循着大脑中的主时钟，而各种社会、心理因素、创伤性事件、躯体疾病等造成了节律紊乱，对一个个体来说，产生的问题是不一样的。
这其中，有的人有脂代谢异常的易感基因，这种节律紊乱就会导致高脂血症；有的人有糖代谢节律紊乱，就会造成糖尿病；有的人有抑郁症的易感基因，受压力、刺激等影响就会转为抑郁症。
抑郁症虽然不是遗传病，但抑郁症的发生和遗传因素有较密切的关系——抑郁症的易感性会遗传。抑郁症的直系亲属，患抑郁症的风险比没有抑郁症亲属换抑郁症的风险高很多。直系亲属中有抑郁症病人，病人越多、症状越重，则后代患抑郁症的可能性就越大。
抑郁症的治疗目标是：提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率；提高生存质量，恢复社会功能；预防复发。
目前抑郁症以药物治疗为主，对于有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。对于轻中度的抑郁发作，也会用到重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。
异丙烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂，抑郁症患者在服用该药后5-羟色胺的水平会提高。这与之后发现的三环类抗抑郁药物一起发展了单胺假说。
随着社会经济文化的发展，我们所处的世界愈发的精彩，但在没有霓虹闪烁的角落里，有的人抛弃了自己。
了解更多关于抑郁症的专业知识，请观看田红军院长带来的《抑郁症≠心情不好》。
