澎湃新聞首席記者 陳斯斯 實習生 李卓航

接種新冠病毒疫苗，是預防新冠肺炎的有效手段，對老年人尤其重要。然而，當前對於患有糖尿病等慢性疾病的老年人而言，他們會有所顧慮，接種新冠病毒疫苗是否安全？身體處於怎樣狀況時能去接種疫苗？接種疫苗後會影響平時用藥嗎？

6月28日，上海，中國工程院院士賈偉平接受採訪，回答糖尿病等慢性病患者如何安全接種新冠病毒疫苗。澎湃新聞記者 陳斯斯 圖

6月28日，中國工程院院士、上海市第六人民醫院內分泌代謝科醫生賈偉平教授針對上述問題作了詳細解答。

“此次新冠肺炎疫情防控中，在查房中發現不少罹患糖尿病等慢性疾病的老年人感染了新冠肺炎，老年人如果及早地接種新冠疫苗，不僅能預防感染，還能降低進展到重症的風險。”賈偉平表示，在本輪上海疫情死亡病例中，超過90%是未接種過疫苗的老年人。如果老年人完成了新冠病毒疫苗的接種，發展成重症的風險至少降低60%，如果還接種了加強針，風險降低90%以上，“從這個數據來看，打疫苗對於老年人是非常重要的。”

針對糖尿病患者要不要打疫苗的問題，賈偉平表示，如果以往在接種流感疫苗、肺炎疫苗等同類疫苗時未發生過過敏反應的，或是沒有因爲藥物發生急性的過敏反應，提倡這類人羣應該去接種疫苗。

“但什麼時候打，其實是有講究的。”賈偉平表示，一般來說，平時血糖控制得比較好，又沒有過敏史，這時適宜接種疫苗。但如果正處於血糖急劇升高期的老年人，餐後甚至更高，同時自身也有乏力等不適感，最好到醫院檢測下糖化血紅蛋白，要在醫生指導下先把血糖控制好了再去打疫苗。

她提醒，糖尿病患者較易發生急性併發症和感染，處於這些時期應儘量避免接種疫苗。尤其夏天天氣炎熱、出汗多，較容易誘發高滲性昏迷，以及發生酮症酸中毒。高血糖還會引起很多感染性的疾病，比如皮膚癤腫、肺部感染。因此，在糖尿病患者血糖控制不穩定，並出現急性併發症時，不適宜打疫苗。

“有50%左右的糖尿病患者同時有高血壓，有不少老年人合併有高血糖、高血壓、高血脂等多種慢性疾病，這些老年人能否打疫苗，就需要由專科醫生進一步評估。”賈偉平說。

那麼，老年人接種新冠病毒疫苗是否安全？當前有全國數據顯示，60歲及以上老年人出現嚴重異常反應的概率是百萬分之一左右，目前監測和臨牀試驗數據顯示，老年人接種新冠病毒疫苗的不良反應報告發生率低於其他年齡段人羣，且絕大多數爲疫苗接種的常見一般反應。

針對接種後產生接種部位局部腫痛、發熱等不適感，賈偉平表示，比起因爲沒有全程接種疫苗而被感染，或者進展爲重症，甚至被奪走生命，打疫苗帶來的益處肯定要多得多。

有的老年人擔心打了疫苗後會否影響基礎用藥？“該怎麼喫藥還是怎麼喫藥，日常飲食起居還是照舊。”賈偉平解釋，打疫苗並不影響平時用藥，常用藥也不必進行調整，不用把打疫苗看成一件複雜的事而擔心。“現在社區裏不少老年人對於接種流感疫苗是很踊躍的，其實接種新冠病毒疫苗也是一樣的。”她提醒老年朋友，接種疫苗後要多喝一點水，可以緩解一些不舒服的反應。

對於因爲臟器損害無法接種疫苗的高齡老人，長期居家不出門、抵抗力較弱，賈偉平提醒，老人身邊的照料人首先要做好自身防護工作，在進入老人房間前，要換乾淨的衣服、洗淨雙手，再進行照料和護理。

老年人是否有必要打疫苗加強針？賈偉平表示，打疫苗加強針是很有必要的，根據相關數據顯示，接種新冠病毒基礎免疫針後，對於預防重症的保護效力超過60%，而加強免疫針之後的保護效力可超過90%。

賈偉平同時進一步表示，除了接種新冠疫苗外，增強老年人的免疫力也很有必要。“要增加免疫力，老人不能夠只喫素食，要適當補充優質蛋白，如牛奶、雞蛋等，同時如果身體條件允許的話要加強鍛鍊，鍛鍊不只有走路這一種方式，在安全的前提下，老人也可以在家裏做輕度下蹲，如扎馬步等動作，另外還可以做點抗阻訓練，每天要有一定的運動量，但必須要量力而行。”