本文转自：湖北日报

18岁的小茹（化名）和小怡（化名）是江西的一对双胞胎姐妹，去年不幸双双确诊为肾功能衰竭，父母毅然决定：一人捐赠出一颗肾脏，救助两个女儿。今年4月和6月，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）器官移植科主任周江桥教授带领移植团队，先后两次成功实施活体亲属肾移植手术。

据检索，父母齐捐肾挽救双胞胎女儿，在中国系首例，此前全球也仅英国有一例报道。

双胞胎罕见同时肾衰竭

41岁的胡女士和其丈夫刘先生家住江西赣州，于2003年生下一对双胞胎女儿。夫妻俩靠打零工赚钱，用勤劳的双手培养了2个乖巧的女儿，生活虽清贫，家庭倒也其乐融融。

去年7月，“双胞胎”中的妹妹小怡出现脚痛、贫血、乏力、食欲不振等症状，不久后姐姐小茹也出现感冒、头晕、乏力等类似症状。两人病情症状相似，时间间隔不久先后发病，药物治疗多日也不见好转。

姐妹俩被父母带去当地医院救治。一系列检查后，两人均被诊断为尿毒症（慢性肾病5期）、高血压病3级（极高危）。

“突然感觉天塌了。”宛如晴天霹雳的父母觉得不可思议：到底是什么病因？苦苦求证一个月后，基因检测报告提示：NPHP1基因突变，导致双胞胎姐妹肾衰竭。

经过3个月的腹膜透析等治疗，姐妹俩的病情虽有所缓解，但正常生活已被打乱。“她们未来还要成家生活，带着重病会耽误一辈子的幸福！”焦急的父母四处打听求医的途径。去年12月，一家人慕名来到武汉大学人民医院器官移植科寻求帮助。

器官移植科主任周江桥教授接诊后判断，双胞胎患上的是肾单位肾痨(nephronophthisis， NPHP)。“这是一种常染色体隐性遗传的囊性肾脏病，该病主要在儿童期发病，临床症状多无特异性，常常表现为多饮多尿、贫血、肾衰竭等，尿检基本正常或者轻微异常，多数发展为终末期肾病。由于肾衰竭前往往无明显临床表现，早期难以及时确诊，很多患者就医时已发展为慢性肾衰竭。”听到专家的解读，一家人决定在汉等待肾移植机会。

跨血型肾移植技术点燃生命希望

一家人在武汉大学人民医院器官移植科完成器官移植登记。然而，能够合适匹配的肾源有限，2个多月的焦急等待，依旧没有音讯。看到女儿们日渐衰弱的身体，父母心如刀绞。

在与器官移植科邱涛副教授密切的日常交流中，一家人了解到，亲属间肾移植不仅能减轻经济负担，还可以缩短等待时间尽快救治病情；同时亲属间肾移植安全系数相对更高，发生排异和其他并发症的可能性也比无血缘关系的异体肾移植要低。父母毅然决定：“把我们的肾脏捐给女儿！”

目前“家庭内互助自救”模式的活体亲属肾移植，是我国部分终末期肾病患者较好选择方式，但也有诸多关口要“闯”。

医学伦理审查，是亲属间肾移植的第一关。器官移植科根据一家4口人基因检测结果和疾病临床症状，论证了该活体移植方案的可行性及安全性。经过多轮考证，伦理委员会审核最终审核通过了活体移植方案。

配型结果显示，母亲胡女士是B型血，一对女儿则是A型血，以往这类不同血型的肾移植发生排斥反应的几率极高。但好在通过多年技术积累，武汉大学人民医院器官移植科，可以开展ABO血型不相容亲属供肾肾移植（俗称跨血型肾移植）。技术难题迎刃而解。

此后，在等待移植时，又遇到风险。双胞胎妹妹小怡腹膜透析效果较差，身体严重水肿，一度出现心衰、胸水症状。经过肾内科调整透析方案等系列治疗后，症状得到缓解。

考虑到小怡体内预存有针对母亲的群体反应性抗体，专家团队建议将母亲胡女士肾脏捐献给双胞胎姐姐小茹，妹妹小怡则接受父亲刘先生捐献的肾脏。

两个月内先后完成母女、父女间肾移植

按照手术计划，胡女士和小茹先进行肾移植手术。来医院陪护的刘先生，决定也将小怡带在身边。“一家人总要整整齐齐。”

4月19日，母女亲属肾移植如期进行。邱涛副教授首先为母亲实施腹腔镜下左肾切取术，随后周江桥教授将这颗健康的肾脏植入小茹体内，仅用时2个小时移植手术顺利完成，术后1周、3周后母女先后康复出院。女儿体内的移植肾运行良好，母亲的身体也无大碍。

眼见妻子和大女儿手术效果良好，刘先生迫不及待要将自己的一颗肾脏捐献给病情更重的小女儿。

6月21日，父女间肾移植手术开始。邱涛副教授首先在腹腔镜下获取右肾，并延长了原本较短的供体右肾静脉，有效降低后续操作难度，在周江桥教授娴熟的手术操作下，父女间的肾移植手术也顺利完成。

“感谢父母、感谢器官移植科的医护人员！18年前父母给了我们第一次生命，现在大家又给了我们第二次生命。要好好活着，回报父母、回报社会。”重获新生的小茹和小怡激动地泪流满面。