本文轉自：湖北日報

18歲的小茹（化名）和小怡（化名）是江西的一對雙胞胎姐妹，去年不幸雙雙確診爲腎功能衰竭，父母毅然決定：一人捐贈出一顆腎臟，救助兩個女兒。今年4月和6月，武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）器官移植科主任周江橋教授帶領移植團隊，先後兩次成功實施活體親屬腎移植手術。

據檢索，父母齊捐腎挽救雙胞胎女兒，在中國系首例，此前全球也僅英國有一例報道。

雙胞胎罕見同時腎衰竭

41歲的胡女士和其丈夫劉先生家住江西贛州，於2003年生下一對雙胞胎女兒。夫妻倆靠打零工賺錢，用勤勞的雙手培養了2個乖巧的女兒，生活雖清貧，家庭倒也其樂融融。

去年7月，“雙胞胎”中的妹妹小怡出現腳痛、貧血、乏力、食慾不振等症狀，不久後姐姐小茹也出現感冒、頭暈、乏力等類似症狀。兩人病情症狀相似，時間間隔不久先後發病，藥物治療多日也不見好轉。

姐妹倆被父母帶去當地醫院救治。一系列檢查後，兩人均被診斷爲尿毒症（慢性腎病5期）、高血壓病3級（極高危）。

“突然感覺天塌了。”宛如晴天霹靂的父母覺得不可思議：到底是什麼病因？苦苦求證一個月後，基因檢測報告提示：NPHP1基因突變，導致雙胞胎姐妹腎衰竭。

經過3個月的腹膜透析等治療，姐妹倆的病情雖有所緩解，但正常生活已被打亂。“她們未來還要成家生活，帶着重病會耽誤一輩子的幸福！”焦急的父母四處打聽求醫的途徑。去年12月，一家人慕名來到武漢大學人民醫院器官移植科尋求幫助。

器官移植科主任周江橋教授接診後判斷，雙胞胎患上的是腎單位腎癆(nephronophthisis， NPHP)。“這是一種常染色體隱性遺傳的囊性腎臟病，該病主要在兒童期發病，臨牀症狀多無特異性，常常表現爲多飲多尿、貧血、腎衰竭等，尿檢基本正常或者輕微異常，多數發展爲終末期腎病。由於腎衰竭前往往無明顯臨牀表現，早期難以及時確診，很多患者就醫時已發展爲慢性腎衰竭。”聽到專家的解讀，一家人決定在漢等待腎移植機會。

跨血型腎移植技術點燃生命希望

一家人在武漢大學人民醫院器官移植科完成器官移植登記。然而，能夠合適匹配的腎源有限，2個多月的焦急等待，依舊沒有音訊。看到女兒們日漸衰弱的身體，父母心如刀絞。

在與器官移植科邱濤副教授密切的日常交流中，一家人瞭解到，親屬間腎移植不僅能減輕經濟負擔，還可以縮短等待時間儘快救治病情；同時親屬間腎移植安全係數相對更高，發生排異和其他併發症的可能性也比無血緣關係的異體腎移植要低。父母毅然決定：“把我們的腎臟捐給女兒！”

目前“家庭內互助自救”模式的活體親屬腎移植，是我國部分終末期腎病患者較好選擇方式，但也有諸多關口要“闖”。

醫學倫理審查，是親屬間腎移植的第一關。器官移植科根據一家4口人基因檢測結果和疾病臨牀症狀，論證了該活體移植方案的可行性及安全性。經過多輪考證，倫理委員會審覈最終審覈通過了活體移植方案。

配型結果顯示，母親胡女士是B型血，一對女兒則是A型血，以往這類不同血型的腎移植髮生排斥反應的幾率極高。但好在通過多年技術積累，武漢大學人民醫院器官移植科，可以開展ABO血型不相容親屬供腎腎移植（俗稱跨血型腎移植）。技術難題迎刃而解。

此後，在等待移植時，又遇到風險。雙胞胎妹妹小怡腹膜透析效果較差，身體嚴重水腫，一度出現心衰、胸水症狀。經過腎內科調整透析方案等系列治療後，症狀得到緩解。

考慮到小怡體內預存有針對母親的羣體反應性抗體，專家團隊建議將母親胡女士腎臟捐獻給雙胞胎姐姐小茹，妹妹小怡則接受父親劉先生捐獻的腎臟。

兩個月內先後完成母女、父女間腎移植

按照手術計劃，胡女士和小茹先進行腎移植手術。來醫院陪護的劉先生，決定也將小怡帶在身邊。“一家人總要整整齊齊。”

4月19日，母女親屬腎移植如期進行。邱濤副教授首先爲母親實施腹腔鏡下左腎切取術，隨後周江橋教授將這顆健康的腎臟植入小茹體內，僅用時2個小時移植手術順利完成，術後1周、3周後母女先後康復出院。女兒體內的移植腎運行良好，母親的身體也無大礙。

眼見妻子和大女兒手術效果良好，劉先生迫不及待要將自己的一顆腎臟捐獻給病情更重的小女兒。

6月21日，父女間腎移植手術開始。邱濤副教授首先在腹腔鏡下獲取右腎，並延長了原本較短的供體右腎靜脈，有效降低後續操作難度，在周江橋教授嫺熟的手術操作下，父女間的腎移植手術也順利完成。

“感謝父母、感謝器官移植科的醫護人員！18年前父母給了我們第一次生命，現在大家又給了我們第二次生命。要好好活着，回報父母、回報社會。”重獲新生的小茹和小怡激動地淚流滿面。