患兒家人與重症團隊醫護人員合影。上海市兒童醫院 供圖

疑因採摘水果未經清洗直接食用，一名3歲男童腸道感染引起了難治性膿毒性休克，同時合併呼吸、凝血、腎臟等多個臟器功能嚴重受累，病情兇險，危在旦夕。

近日，上海市兒童醫院重症醫護團隊通過抗感染、機械通氣、血液淨化、膜肺（ECMO）等搶救，幫助患兒度過危機，住院37天后現已康復出院。

因腹痛和連續兩天39℃以上高熱不退，這名患兒鑫鑫（化名）來到上海市兒童醫院門診，B超檢查發現其有膽囊壁水腫、腹腔積液，爲進一步診治，收住入院。入院後，鑫鑫反覆高熱，右上腹疼痛持續加重，表現得煩躁不安、哭鬧不止，雖然經過積極治療，但病情並沒有得到緩解，開始出現呼吸急促、血壓和血氧飽和度下降，考慮到此時的鑫鑫病情危重，於是決定將其迅速轉至兒童重症監護室收治。

上海市兒童醫院重症醫學科主任張育才帶領醫療團隊對鑫鑫的各項指標進行快速綜合分析，認爲鑫鑫由於腸源性膿毒症引起膿毒性休克，並且在轉入重症監護室時，已經發生急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症相關性凝血病、急性腎損傷、嚴重腹腔滲漏、腹內壓增高、嚴重代謝性酸中毒等危及生命的狀態。

循環、呼吸、胃腸、凝血、腎臟如此多的臟器功能衰竭在入院24小時內洶湧而來……鑫鑫的血壓依然如同過山車一樣起伏不定，心功能也岌岌可危。對此，該院ECMO團隊快速集結，給予鑫鑫持續的生命支持。

在治療過程中，重症團隊始終與孩子家長攜手同心，有調理的病情分析，更有溫情的陪伴與鼓勵。得知孩子要上ECMO時，已經崩潰的鑫鑫媽媽忍不住淚流滿面，重症醫學科崔雲醫生給了鑫鑫媽媽一個擁抱，並安慰道：“孩子非常可愛，也非常勇敢，我們要相信他，跟他一起努力，給他點時間。”

經過重症團隊及時的臟器功能支持和有效的抗感染治療，鑫鑫的病情很快得到了控制，五天後，他的各項指標很快恢復到正常水平，入院12天后，鑫鑫再一次嚐到了可口的美食，入院15天后順利轉出重症監護室，進行後續的治療。

是什麼導致了鑫鑫如此嚴重的腸道感染呢？醫務人員通過追問病史才瞭解到，原來鑫鑫一家在前一天到郊外遊玩，可能在沒有洗手的情況下進食了剛採摘、同樣也未清洗的水果。

專家提醒家長，外出遊玩飲食需謹慎，儘可能保證食物的清潔，避免引起腸道感染性疾病。

責任編輯：吳劍 SF031