醫院跨省託管 不進京也能看北京專家
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山西三歲女孩童童（化名），因患脂肪母細胞瘤前往北京兒童醫院求醫遇一牀難求，到首都醫科大學北京兒童醫院保定醫院（下稱“保定醫院”），住院第三天，順利完成手術。童童做手術的醫院，原先是保定兒童醫院，現由首都醫科大學北京兒童醫院全面託管。
2015年6月，中共中央、國務院印發實施《京津冀協同發展規劃綱要》，明確京津冀協同發展戰略核心是有序疏解北京非首都功能。保定醫院院長田劍介紹，在此背景下，保定兒童醫院是首家被跨省託管的公立醫院，與北京兒童醫院共享專家、臨牀、管理等六方面資源，旨在解決全國患兒進京看病難的問題。如今，保定醫院運行近八年，年門診量達到62萬人次，高難度手術量從零起步到完成8000例，保定市外患兒收治比例超過80%。
北京來的醫生
常曉峯見證了保定醫院腫瘤外科的從無到有。
他原是北京兒童醫院腫瘤外科的醫生，2018年北京兒童醫院腫瘤外科設立保定分病區，他被選派到保定醫院，現任腫瘤外科副主任。
常曉峯曾看着北京兒童醫院腫瘤外科，從八個牀位增加到十四個，即便醫生“連軸轉”做手術，也滿足不了來自全國各地患兒的求醫需求。他聽從當時科室主任的建議出去走走看看，希望能有辦法幫助更多孩子。
保定兒童醫院被託管前，沒有具體專業劃分，只有大外科、大內科之分。常曉峯說新組建的腫瘤外科，醫護人員雖然是從醫院各科室選調來的精兵強將，但大家並沒有系統接觸過腫瘤學科診療方案。
新環境裏，他面對新同事、新設備絲毫不敢馬虎。作爲主治醫師的他，也到一線值班，每週幾乎不離開院區半步，晚上就住在病房的辦公室。常曉峯說，這是爲了能及時處理突發緊急情況的病人。
成功救治童童，是北京專家和保定醫院醫生聯合施治的結果。
童童家長告訴醫生，童童被初步診斷爲脂肪母細胞瘤，山西當地醫院考慮到瘤體過大，不敢收治。2019年2月，家長帶童童前往北京兒童醫院，確診患脂肪母細胞瘤，需手術治療，但因牀位緊張只能等待。
北京兒童醫院向童童家長介紹，保定醫院有數千位來自全國各地的患兒就診，北京專家每週都去保定醫院坐診和手術，保證治療同質，建議童童到保定醫院做手術。
童童在保定醫院住院第三天，就接受了北京趕來的專家的手術。常曉峯說，從童童體內切除的腫瘤最長徑30釐米、瘤體重達1800克。術後孩子痊癒出院。
保定醫院裏的北京醫生，開啓了雙城生活模式，週一到週五紮在保定醫院，週末回北京和家人團聚。
通常來說，兒童腫瘤治療涉及手術和化療兩方面。手術都是在重要器官上進行，比如肝臟、腹膜腫瘤包裹着血管，有時一臺手術需要十幾個小時才能完成，術中隨時可能出現各種棘手問題，化療過程中也可能出現重症感染。
如果術中麻醉不能維持平穩，手術進行不下去怎麼辦？術中出血要隨時輸血，醫院無備血需到保定血站取血，但時間太長來不及怎麼辦？常曉峯認爲，問題倒逼着大家必須提高業務水平，目前醫院已成立了血庫保障手術供血。
入職十七年收治首例白血病患兒
保定醫院血液腫瘤中心主任劉燕說，過去，看門診只要遇到病情稍微複雜點的患兒，家長和醫生都選擇去上級醫院診治。現在，有了北京專家的支撐，本地醫院也敢收治了。
劉燕是保定醫院培養起來的本地專家之一。
2017年的時候，保定四歲女孩因發燒就診保定醫院，初診爲白血病。後來家長帶孩子到北京兒童醫院確診並住院治療。因外地就醫的醫保報銷週期較長，患者家庭無法承受高額醫療費用，於是，在北京治療一段時間後又轉診到保定醫院。
劉燕收治了她。這是劉燕入職醫院十七年來，收治的首例兒童急性淋巴細胞白血病。在北京專家的鼎力幫助下，劉燕成功治癒了女孩。女孩目前已停藥恢復正常，醫學評估從發病時間算起，五年不再復發屬於臨牀治癒。
保定醫院統計數字顯示，血液腫瘤中心自2019年10月至2022年12月，共診療患兒25000人次，收住院5000人次，診治病程增加18種。
北京兒童醫院腎病專家周楠，剛被委派到保定醫院時經歷了一段陣痛期。
2021年10月，周楠任保定醫院新組建的腎內二科副主任。她發現科裏醫護人員普遍年輕，對常見簡單的泌尿感染病種還能處理，但對專業病種的治療相對薄弱。出院患者隨訪中發現問題，如何給出患者調藥方案是難點，周楠就此還專門組織了培訓。
2022年9月，保定醫院收治了患系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎的11歲女孩佳佳（化名）。到該院就診前，佳佳已在外地醫院治療了一個月，由於沒有規律服藥，造成病情加重。
這種病被醫學界稱爲“不是癌症的癌症”。經檢查，女孩多系統多器官受累及，從血小板數值可見，隨時可能會出現大出血危及生命。
周楠檢索醫學文獻，發現佳佳的臨牀表現，是狼瘡病種裏極少見的病例，連在北京兒童醫院也少見。收治佳佳後，北京兒童醫院腎病專家每天通過線上視頻會診，每週定期到保定線下查房，依照病情變化，及時調整治療方案及用藥控制併發症。
三個月後，佳佳病情得到有效控制，臨牀症狀好轉出院，目前只需每月定期進行門診治療。周楠說佳佳是腎內二科2021年10月組建以來，成功救治的首例狼瘡性腎炎患兒。
留下一支帶不走的隊伍
北京兒童醫院專家坐診保定，引得各地患兒前來就醫，保定醫院能不能接得住又成了新問題。
保定醫院院長田劍介紹，一方面從京津冀協同發展戰略佈局，北京兒童醫院的專家常態化到保定出診會診、查房講座、科研帶教、開展手術。同時委派7名專家任保定醫院科室“雙主任”指導業務，12名專家任保定醫院科室主任，實現全面接管保定醫院科室管理。對於醫院重點發展科室，北京委派骨幹醫師常駐保定。
保定醫院被託管近八年，北京兒童醫院先後有四百餘名專家，一萬多人次來保定幫扶，診療患兒28000餘人。
另一方面加強醫院硬件建設。2021年6月，國家兒童醫學中心北京兒童醫院幹細胞移植科已整體落戶保定，由北京兒童醫院幹細胞移植專家秦茂權帶領15名北京兒童醫院人員常駐於此，設有20間移植倉，目前是中國北方最大、保定首家兒童造血幹細胞移植中心。
2022年5月，山東1歲半的男童祥祥（化名），被北京兒童醫院診斷爲慢性肉芽腫病——這是一種由於基因突變導致的免疫缺陷疾病，異基因造血幹細胞移植是唯一可以治癒的手段。經中華骨髓庫檢索配型成功，祥祥轉診到保定醫院後進行了造血幹細胞移植。
造血幹細胞移植中心統計數字顯示，截至目前已有128名患兒順利出倉，保定以外患兒佔比超過80%，患兒來自山東、貴州、甘肅等全國各地。
保定衛健委相關負責人介紹，保定與京津醫療機構合作以來，據不完全統計，已有96家醫療衛生機構與京津117家三甲醫療衛生機構簽訂合作協議。
如今，保定醫院腫瘤外科醫生辦公室的牆上懸掛着一幅中國地圖，上面佈滿了密密麻麻的紅色大頭釘。常曉峯說，這標示着就診患兒已遍及全國各地。
新京報記者 李英強
