本文轉自：光明網

青少年骨骼健康，就應該姿態挺拔、站立如松。可我們時常會發現，有的孩子怎麼都站不直，這個時候就要注意是不是發生青少年特發性脊柱側彎了。

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脊柱本就是彎的，爲啥算是病？

在人們正常站立時，健康的脊柱從側面看是有一定的生理彎曲的，從正後方看就應該是相對平直的，如果有了明顯的彎曲角度，就有可能發生了脊柱側彎，這就不是健康的狀態了。

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平時沒聽說有孩子得這個病啊？

青少年特發性脊柱側彎其實並不少見，它的發病率在2%左右，近年在我國多個城市中小學生脊柱側彎篩查中甚至達到了5%。不過，因爲其很少引起軀體疼痛或活動受限等症狀，具有“隱匿性”，所以很難被發現。

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不疼不癢的，有點彎怕啥？

青少年特發性脊柱側彎發病呈現階段性，顧名思義，它在青春期伴隨骨骼的快速生長而迅速進展，側彎角度可在數月內增大幾度甚至幾十度，嚴重影響孩子的體態和心肺功能。如果在快速生長期結束前及時捕捉到脊柱的異常，並讓孩子堅持進行有效鍛鍊，很可能遏制側彎的肆意增長甚至避免一場手術。

怎樣發現脊柱有沒有側彎？

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一分鐘自查，早判側彎

在特定體位觀察孩子背部形態是自查的靈敏“工具”，僅需要1分鐘，就可以初步判斷有無脊柱側彎。對已經診斷明確的孩子，定期自查還可以輔助觀察側彎的動態變化、監測治療效果。

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自查步驟可以簡單概括爲：

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站直光背觀外形，肩腰隆起左右齊；

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彎腰90°從後探，脊樑水平高低現。

圖片來源：航天中心醫院

圖片來源：航天中心醫院

家長可以從孩子7歲起每6個月進行一次自查，在青春期前後的快速生長階段，時間縮短爲1個月一次，觀察期需要延續至18歲前後，這時骨骼已發育成熟，彎弧也不再隨之進展。

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兩張X光片，準確分型

如果家長連續3天自查發現異常，就要提高警惕，及時到醫院進行復篩和專業評估。醫生使用脊柱側彎專用測量儀進行復篩，如果立位前屈時背部的傾斜讀數超過5°則強烈提示存在脊柱側彎。這種情況下醫生會讓孩子拍攝兩張X光片，即站立位全脊柱正位片和側位片。

圖片來源：航天中心醫院

圖片來源：航天中心醫院

X光片會直觀地顯示脊柱側彎角度、彎弧位置、生長潛能及中線偏移等，這些數據會爲後續治療提供大量有價值的信息。

例如，側彎角度決定了治療方式的不同：

20°內的側彎需要進行運動鍛鍊；

20°以上、45°以內的側彎需要佩戴支具；

超過45°時手術成爲治療方式之一。

此外，醫生會綜合X光片表現來確定脊柱側彎分型，例如，在主流的施羅斯運動治療體系中包括了7個分型，它們是判斷運動矯正方向及發力的重要依據。

被確認了脊柱側彎怎麼辦？

特發性脊柱側彎有“專屬”的特定運動療法，通過特徵性的呼吸和軀體動作，能夠明顯改善20°以內的側彎角度和不良體態。對於20°以上佩戴支具的側彎，可以強化支具的矯形效果、減輕脫下支具後的反彈。

施羅斯體操是運動療法系列的佼佼者，應用最爲廣泛，療效被衆多高質量臨牀研究證實，下面我們簡單介紹一下施羅斯體操的兩大治療“法寶”。

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“氣球”呼吸法

呼吸在無形中影響着體態，我們無時無刻都在呼吸，通過旋轉呼吸可以對側彎體態進行糾正，達到“積跬步至千里”的效果。脊柱側彎會改變背部的形狀，導致凸側的背部膨隆、凹側的背部塌陷，背部形態改變又會影響肺通氣。雙肺就像兩個“氣球”被胸壁包裹，背部變形使凸側的“氣球”更膨脹、凹側“氣球”縮小。

想象一下，如果多向凹側吸氣讓縮小的氣球充盈起來，就可以改善塌陷的後背，旋轉呼吸正是通過這種選擇性地吸氣將凹側的空間打開，從而達到改善脊柱側彎的目的。

圖片來源：航天中心醫院

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“平移”訓練法

施羅斯體操通過平移軀幹來改善側彎，軀幹肌肉主動“斜向”發力可達到“平移、擴弧、延展、穩固”的作用。把脊柱比作樹幹的話，如果樹幹有C形的彎弧，爲了讓它變直，要用繩子向彎弧的凹側平拉，如果樹幹呈S形，則要用繩子分別向兩個弧形的凹側平拉。

圖片來源：航天中心醫院

類似的，軀幹由脊柱兩側的肌肉主動收縮來實現平移，“拉直”彎弧。下面的3個圖片列舉了脊柱S彎的3種施羅斯訓練動作。

圖片來源：航天中心醫院

說明

圖中爲胸椎右凸、腰椎左凸的鍛鍊方法，站姿時右胸向左平移、右足跟下壓打開腰弧；坐姿時右胸向左平移、右膝下壓打開腰弧；跪姿時右胸向左平移、右臀部下壓打開腰弧。

需要注意的是：

孩子每天堅持鍛鍊半個多小時，就可以在數週後觀察到體態的改善，但想要持續改善且不反彈還需要數年的堅持。

運動應嚴格按照醫生定製的“處方”進行，切勿照貓畫虎，如果居家訓練效果不明顯、掌握不住要領，需要及時找醫生調整。

醫生提示：

在實際生活中,很多家長缺乏相關知識，發現時已錯過脊柱側彎治療的黃金期，還有些孩子和家長治療2個月稍有改善就放鬆警惕，導致側彎反彈。

脊柱側彎悄悄隱藏在孩子身上，治療窗口期較短，後期干預非常困難，早發現、儘早進行治療是唯一有效途徑，遵循科學規範的自查和康復，持之以恆，脊柱側彎就可以得到改善。