8月16日，国家卫生健康委、国家发展改革委等17部门印发了《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》（下称《意见》）。

《意见》将婚嫁、生育、养育、教育一体考虑，从提高优生优育服务水平，发展普惠托育服务体系，完善生育休假和待遇保障机制，强化住房、税收等支持措施，加强优质教育资源供给，构建生育友好的就业环境，加强宣传引导和服务管理等7个方面，完善和落实财政、税收、保险、教育、住房、就业等积极生育支持措施，提出20项具体政策，要求加快建立积极生育支持政策体系，为推动实现适度生育水平、促进人口长期均衡发展提供有力支撑。

提高优生优育服务水平

优化生育直接关系到广大家庭的幸福和人口整体素质提升。《意见》在提高优生优育服务水平方面提出了改善优生优育全程服务、提高儿童健康服务质量、加强生殖健康服务、提高家庭婴幼儿照护能力等4项措施。根据《意见》，“十四五”期间，国家将支持开展10个左右儿科类国家区域医疗中心建设项目，推进儿科医疗联合体建设，促进优质儿科医疗资源下沉和均衡布局。2022年，全国所有地市要印发实施“一老一小”整体解决方案。公办托育机构收费标准由地方政府制定，加强对普惠托育机构收费的监管。

去年6月，中共中央、国务院印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并将发展普惠托育服务体系，作为积极生育支持措施的重要内容。此次《意见》从增加普惠托育服务供给、降低托育机构运营成本、提升托育服务质量等三方面推动托育服务体系加快发展。鼓励和支持有条件的幼儿园招收2-3岁幼儿。拓宽托育建设项目申报范围，中央预算内投资加大支持力度给予建设补贴。鼓励社会资本设立托育服务事业发展基金，向托育行业提供增信支持。

《意见》还提出，各地要完善生育休假政策，采取切实有效措施保障职工假期待遇。国家统一规范并制定完善生育保险生育津贴支付政策，强化生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等保障作用，保障生育保险基金安全。指导意见对进一步完善公租房保障对促进积极生育的支持措施，住房政策向多子女家庭倾斜也作出了具体安排。

在强调构建生育友好的就业环境方面，《意见》强调要推动用人单位将帮助职工平衡工作和家庭关系相关措施纳入集体合同和女职工权益保护专项集体合同条款；探索开展妇女平等就业权益保护检察公益诉讼。

辅助生殖将纳入医保基金支付范围

值得关注的是，国家卫健委首次明确要将辅助生殖技术项目按程序纳入医保基金支付范围。

《意见》明确，要加强生殖健康服务。指导推动医疗机构通过健康教育、心理辅导、中医药服务、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等手段，向群众提供有针对性的服务，提高不孕不育防治水平。推进辅助生殖技术制度建设，健全质量控制网络，加强服务监测与信息化管理。

《意见》要求，指导地方综合考虑医保（含生育保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。

“三孩”政策及配套措施出台后，生育问题愈发引起国家与社会关注，辅助生殖走进大众视野。2022年两会期间，针对辅助生殖纳入社保的讨论热度居高不下，多个提案建议将辅助生殖纳入医保覆盖范围，降低相关就医费用，推动辅助生殖渗透率持续提升。事实上，过去几年间，国家已逐步放开对辅助生殖领域的管控，并出台了系列引导性文件，为我国辅助生殖服务的开展及相关产业的发展打造了较好的政策环境。

此前一些地方已经在积极为辅助生殖技术纳入医保做准备。浙江省卫生健康委近期在关于省政协十二届五次会议第245号提案的答复时提到，积极推动辅助生殖技术纳入医保。针对辅助生殖技术费用高、部分家庭负担重等问题，将“辅助生殖技术纳入医保”作为2022年“浙有善育”改革重要配套支持政策，加大研究推进力度。

湖南省医保局今年5月也在官方平台上回复称，在诊疗项目方面，湖南省将尽快出台相关管理办法，在科学测算、充分论证的基础上，将逐步探索将医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

2月21日，北京医保局对外公布，将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，并于3月26日正式实施。但4月13日，据北京市医保局最新回复显示，经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。

上市公司争相布局辅助生殖产业

辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法，指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术，包括人工授精（IUI）、配子移植、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中应用最广的是人工授精和试管婴儿技术（IVF）。

目前辅助生殖板块的上市公司涵盖不孕不育治疗、辅助生殖基因技术、辅助生殖医疗服务、孕激素类药物等业务。

在促排卵相关药物方面，尽管60%依靠国外进口，但国内的技术目前也发展得较为成熟。例如丽珠集团的产品市场占比可达20%，仙琚制药、长春高新旗下金赛药业等均有布局。

在PGT（试管胚胎嵌入前遗传学检验）诊断方面，贝康医疗、华大基因等公司正在快速发展阶段。

而在高值耗材方面，比如培养液、导精管等细分市场则被海外巨头高度垄断，进口率高达95%，国产头部企业包括韦拓生物、威高瑞生、禾韵医疗、桓浩科技、品知医疗等都在加速布局。

记者注意到，辅助生殖产业下游的医疗机构，目前尚属稀缺资源。有报告称，我国辅助生殖市场由于政策严控，牌照稀缺，行业基本被国有医院、跨国药企把控，行业集中度较高。

此外，还有越来越多的公司积极布局“三孩”相关领域。安科生物在互动平台上表示，公司在生长发育、辅助生殖、精准医疗等领域进行了战略布局，公司主营产品人生长激素“安苏萌”致力于生长发育、辅助生殖事业发展，公司在辅助生殖领域还开发了诊断试剂产品线用于男性、女性不孕不育检测。

麦迪科技在互动平台上表示，其全资子公司玛丽医院为专注于“试管婴儿”治疗的专科医院，目前的核心竞争力体现在生殖医学科、妇科和男科三大领域。

国药现代介绍称，目前公司辅助生殖领域产品主要有原料药尿促卵泡素、绒促性素、尿促性素，为国内相关原料药的主要供应商之一，未来公司将从上下游产业链延伸、新型制剂剂型研发、相关产品领域拓展、国际市场开发与注册等方面规划布局。

责任编辑：刘万里 SF014