21世紀經濟報道記者 唐唯珂 廣州報道 國內地方先行先試免費接種HPV疫苗工作獲重大進展。

本月起廣東爲符合條件的適齡女生免費接種HPV疫苗。近日，肇慶、韶關、陽江、雲浮等地正式開展第一劑次接種。

肇慶市適齡女生HPV疫苗免費接種工作於9月14日開啓。對具有肇慶市學籍、新進入初中一年級未接種過HPV疫苗、未滿14週歲的女生，按照知情、自願和免費的原則，提供HPV疫苗免費接種，疫苗及相關接種費用由財政承擔，不向受種者收取任何費用（具體接種時間和地點安排由轄區衛生行政部門與學校商定後通知）。

據瞭解，目前提供免費接種國產雙價HPV疫苗，全程需接種兩劑次，第二針需要在第一針接種至少5個月後接種。符合條件的女生如因特殊情況未能如期接種的，可於2022年11月30日前（接種首針時不能超過14週歲，第二針不能滿15週歲）由監護人陪同到學校對應的預防接種門診進行接種。

今年7月，據國家衛健委介紹，目前，我國HPV疫苗接種未納入國家免疫規劃，按照自費自願的原則接種。國家衛健委積極推動有條件的地方將HPV疫苗接種納入當地惠民政策。廣東、海南、福建3省已先後啓動實施全省適齡女孩免費接種國產二價HPV疫苗工作，並納入2022年省委、省政府爲民辦實事項目。2021年5月，國家衛健委在全國15個城市啓動了“健康城市建設推動健康中國行動創新模式”試點工作，探索消除宮頸癌綜合防治策略措施。

據21世紀經濟報道記者通過公開信息梳理，在上述15個試點城市中，已有鄂爾多斯、深圳、無錫、濟南、廈門、寧波、鄭州、西安等多個城市已啓動或計劃啓動HPV疫苗免費接種項目。

國家衛健委還表示，將大力推廣廣東、海南、福建等省份經驗，總結各地利用政府民生項目和醫保基金等多渠道籌資的經驗做法，鼓勵地方先行先試，重點推動條件成熟的地區率先出臺免費HPV疫苗接種政策，不斷提高適齡女孩HPV疫苗接種率。

目前，HPV疫苗是迄今爲止第一個可用於預防人類癌症的疫苗。宮頸癌是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，研究顯示，高危型人乳頭瘤病毒也就是HPV持續感染與宮頸癌發病有直接相關性，其中16和18型HPV感染導致了近85%的宮頸癌發生，爲適齡女性接種HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續感染，有效降低宮頸癌及癌前病變的發生率，特別是對於未感染過HPV的女性保護效果更佳。

廣東多地啓動免費HPV疫苗接種

雲浮市也於8月舉辦推動全市適齡女生HPV疫苗免費接種工作視頻啓動會，並於近日全面鋪開。據瞭解，9月13日下午，雲浮市云城區腰古鎮中心衛生院適齡女生HPV疫苗免費接種點，來自腰古鎮中學的初一學生也進行了HPV疫苗接種。腰古鎮中學提早與該接種點進行了對接，按照班級分批次來到現場進行接種。本次接種的學生需要滿足四個條件，包括具有廣東省學籍、2022年9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14週歲以下女生，按照知情、自願、免費的原則，提供HPV疫苗免費接種。

雲浮大約有1.2萬適齡學生參與接種，根據每個人接種兩劑次的安排，第一劑次接種完成之後，學生們將會在間隔五個月以上接種第二劑次。

除上述地區外廣東多個地市已做好準備，部分地市已公佈接種計劃。

近日，湛江市衛生健康局公佈了全市152家有資質的接種點，各中學按就近原則已和各接種點對接。據茂名市茂南區衛生健康局8月29日消息，茂南區將於9月至11月期間組織流動接種隊，到各中學設置HPV疫苗臨時接種點爲符合條件的女生接種。未能在學校接種的，可於12月31日前到茂名市茂南區婦幼保健院門診部預防接種門診接種。

在廣州，9月13日下午，由廣東省衛生健康委、廣東省教育廳指導，廣東省婦幼保健院、廣東省疾病預防控制中心主辦的廣東省適齡女生人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗免費接種項目校園行宣教活動在廣州市南武中學初中部舉行，用生動的課堂爲初一女生和家長們答疑解惑，普及宮頸癌防治知識。

此外，清遠、河源等地市也已做好定點接種機構設置、疫苗分配、接種人員培訓等各項工作，爲接種工作做好充分準備。

國產二價HPV疫苗持續擴容

目前，廣東、海南和福建三省先後啓動實施了全省的適齡女孩免費接種國產二價疫苗的工作。另外，濟南、廈門、無錫、鄂爾多斯等多個城市爲適齡在校女生免費接種HPV疫苗，成都對適齡在校女生HPV疫苗接種給予定額補助。

對此，北京協和醫學院羣醫學及公共衛生學院喬友林此前向21世紀經濟報道記者表示，要在全國全面推行HPV疫苗成爲基本公共衛生服務項目在短期內或許還是有一定困難，但是可以分步走，由國家財政幫助一些欠發達地區。東部沿海地區經濟較富裕，則可以由地方財政負擔，國家起鼓勵引導作用。從近年來的發展來看，地方政府還是有意願和積極性的。

而萬泰生物相關人士向21世紀經濟報道記者表示，目前首批廣東接種的HPV二價疫苗由各地市政府負責組織採購，目前首批公司的供應量在75萬支左右。

隨着國產二價HPV疫苗的陸續上市，進口產品簡化接種劑次，以及各地HPV疫苗免費接種面不斷擴大，國內二價HPV疫苗可及性將進一步提升。

目前，國內二價HPV疫苗市場競爭最爲激烈，GSK的希瑞適、萬泰生物的馨可寧以及沃森生物的沃澤惠將展開直接廝殺，而國產疫苗在產能和價格上更有優勢。與此同時，各地政府免費接種計劃也爲國產二價HPV疫苗打開了市場。

近年來，國家一直在積極加強HPV疫苗接種的科學宣傳，推動HPV疫苗免費接種試點工作。

據國家衛健委此前介紹，按照整體推進和重點突破的工作思路，推動廣東、海南和福建三省先後啓動實施了全省的適齡女孩免費接種國產二價疫苗的工作，把這項工作納入了2022年省委省政府爲民辦實事的項目。

如2021年10月，廣東省財政廳發出通告，計劃在2022-2024年新增約6億元用於HPV疫苗免費接種工作，從2022年起，按照知情自願的原則，對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14週歲以下女生實施免費接種國產二價苗。

總之，目前除了上述三個省份和15個試點城市外，還有越來越多城市不斷加入免費接種HPV疫苗的行列，我國消除宮頸癌戰略步伐進一步加快。 按世界衛生組織（WHO）提出的《加速消除宮頸癌全球戰略》，到2030年需實現90%的女孩在15歲前完成HPV疫苗接種。

附：廣東接種免費HPV疫苗相關問題解答

1．哪些人可以在廣東免費接種HPV疫苗？

免費接種對象爲具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級未接種過HPV疫苗的14週歲以下女生。

2．國產HPV疫苗是否安全性有保障？

疫苗上市前必須提供臨牀試驗中的安全性數據才能獲批。目前國內能接種的疫苗，無論國產還是進口均通過國家藥監局審批。我省使用的國產二價HPV疫苗採用人體自帶菌羣作爲表達系統，進一步保證了安全性、穩定性。

3．接種HPV疫苗後有沒有副作用（不良反應）？

極少數人在接種疫苗後可能發生不良反應，多爲注射部位疼痛、紅腫和瘙癢、一過性發熱、疲乏等一般的不良反應，通常無需作特殊處理。

4．接種後有什麼注意事項？

接種後需要在接種場所觀察30分鐘，適當休息，保持注射部位清潔。觀察期間如有不良反應，立即聯繫接種醫生。如果離開門診後發生持續不適，請及時就醫。

5．哪些人要慎重接種？

血小板減少症患者或者任何凝血功能紊亂患者接種後可能會引起注射部位出血，應謹慎接種。對疫苗成分過敏等接種禁忌症應尋求醫生指導。

6．月經期可以接種HPV疫苗嗎？

目前尚無關於HPV疫苗對女性月經影響的臨牀研究數據。月經期非HPV疫苗接種的禁忌症，但大部分女性在月經期有不同程度的不適，建議儘量避開月經期接種。

7．打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗？

至少間隔14天。同樣，接種了HPV疫苗至少間隔14天才可接種新冠病毒疫苗。

8．接種了免費HPV疫苗，還可以接種其他HPV疫苗嗎？

由於暫無相關研究數據，暫不推薦全程接種免費HPV疫苗後再接種其他HPV疫苗。

9．接種程序進行到一半時，可以換不同型別HPV疫苗替代接種嗎？

不可以互換替代接種。即使有不同型別的HPV疫苗選擇，也應做到各劑次接種使用同一廠家的同種疫苗。

10．全程接種完HPV疫苗後還需要接種加強針嗎？

目前暫無證據支持需要接種加強針。

11．爲什麼接種HPV疫苗可以預防宮頸癌？

HPV感染是生殖道最常見的病毒性感染，可引發宮頸癌前病變並進展爲宮頸癌。接種HPV疫苗能有效刺激人體免疫系統產生抗體，預防HPV感染，降低HPV導致的宮頸癌和癌前病變的發生風險。

12．接種HPV疫苗後就不會得宮頸癌了嗎？

不一定。二價HPV疫苗可以預防HPV-16和HPV-18感染相關宮頸癌，約84.5%的宮頸癌與這兩種HPV亞型感染相關。適齡女性仍需定期接受宮頸癌篩查，減少宮頸癌的發生。

13．男孩子能接種嗎？

二價HPV疫苗主要預防HPV-16和HPV-18導致的宮頸癌，男性不是適用人羣；四價和九價HPV疫苗可以預防宮頸癌及尖銳溼疣，特別是九價HPV疫苗還可以預防HPV相關的肛管、口腔等部位的腫瘤，但目前除了香港、澳門，我國其他地區均未批准HPV疫苗用於男性。

（作者：唐唯珂）

責任編輯：劉萬里 SF014