由SA58和SA55製備的中和抗體組合對新冠病毒甚至未來潛在的變異株兼具效力和廣度。

“新10條”之後，非醫學防控措施的鬆綁將使得中國正式進入與奧密克戎短兵相接的戰鬥，有效預防以及有效治療仍是當前科研的主要方向。

11月30日，Cell Reports刊發了北京昌平實驗室等研究團隊的一篇名爲《從SARS康復者中合理識別強效和廣泛的沙貝病毒中和抗體組合》（Rational identification of potent and broad sarbecovirus-neutralizing antibody cocktails from SARS convalescents）論文，其研究結果顯示，兩種分別被命名爲“SA58（BD55-5840）”和“SA55（BD55-5514）”的單克隆抗體組合能夠有效識別中和包括新冠病毒奧密克戎變異株在內的各類沙貝病毒的血轉緊張素轉化酶2（ACE2），並可作爲針對新冠病毒的廣譜性預防用藥。

昌平實驗室成立於2020年10月，是國家創建的新型科研機構，主要從事生命科學領域戰略性、前瞻性、基礎性重大科學問題和關鍵核心技術的研究，是國家戰略科技力量的重要組成部分。

自新冠肺炎出現以來，已有大量單克隆抗體藥物被用於新冠肺炎的治療，但不斷變異的病毒株，其多種亞系已對多種單克隆抗體產生逃逸。儘管現有多種單克隆抗體藥物仍在使用，但無法兼顧中和效力和中和廣度。

論文研究結果顯示，由SA58和SA55製備的中和抗體組合對新冠病毒甚至未來潛在的變異株兼具效力和廣度。

研究者在接種過新冠疫苗的嚴重急性呼吸道綜合症（SARS）康復者，收集多種不同中和抗體（NAb），然後通過深度突變掃描（DMS）的高通量無監督表位作圖技術，深度分析表位的逃逸突變分析，找到病毒的保守位點。這個保守位點的價值是，即便是變異，也很難逃逸抗體的保護作用。

之所以採用這個研究思路，是因爲研究者發現，新冠病毒變異具有兩項規律：1．突變主要發生在康復者和已接種疫苗者獲得的體液免疫所針對的受體結合結構域（RBD）表位，從而實現免疫逃逸；2．病毒不太可能出現破壞其保守區域的突變。

基於上述兩點，研究者對新冠病毒所需抗體藥物提出兩項額外的標準，即：製備藥物的候選中和抗體（NAb）應針對病毒罕見RBD表位，因此不會像感染或疫苗接種後產生的體液免疫一樣被大量激活而具有競爭性；應針對病毒保守表位，減少免疫逃逸的可能。

爲了探究這種研究方式和驗證研究成果，研究者對SA58和SA55產生的逃逸性變異株，選擇了不同抗體濃度NAb環境中使用假病毒感染Vero細胞的情況，發現與單獨使用SA58相比，採用SA58/SA55組合對免疫逃逸的抵抗能力更強。

研究者還進一步構建了具有BA.2/BA.2.12.1/BA.5的S蛋白結構的假病毒，並在S蛋白的RBD上加入額外的突變，突變位點包括339Y、340K/D、345N、346Q/T、356R/T、440E、444N/R/E/T、445E/S、503E、504D/S或508H，通過這些假病毒測定SA58/SA55組合對免疫逃逸的影響。

結果顯示，SA55/SA58組合可以有效中和所有構建的新冠病毒奧密克戎突變體，顯示了其值得關注的中和廣度和對逃逸突變的抵抗力。

此外，研究者還進行了具有人ACE2的轉基因小鼠進行挑戰試驗。試驗組小鼠均會在感染前2小時或24小時以20㎎/㎏肌內注射SA55/SA58組合以評價對預防和治療的有效性，對照組小鼠注射磷酸緩衝液。所有小鼠均在第三天被安樂，安樂後收集肺部和氣管細胞進行病毒載量分析。

分析結果顯示，與預防組和治療組的小鼠相比，對照組的小鼠的肺部和氣管的病毒RNA拷貝明顯較高，除了預防組的一隻小鼠外，所有預防組或治療組的小鼠肺部和氣管中均未檢測到病毒RNA，SA55/SA58組合在體內顯示出強大的病毒清除和阻斷功效。

上述分析研究結果顯示，與現有的抗體藥物相比，SA55/SA58組合具有更好的中和廣度，兼顧優異的中和效力，同時對抗體Fc區（用於識別細胞表面特定Fc受體從而發揮效應）進行工程設計後可將抗體半衰期延長至90天，因此能夠成爲一種潛在的高效、持久的抗體藥物。這種藥物不僅可以用於一般患者，對接種疫苗後難以產生有效抗體或不適宜接種疫苗的老年人和免疫力低下人羣也具有重要意義。

在本次發表的文章中研究者也提到，該抗體藥物預計在2022年12月進入Ⅰ期臨牀研究。