原則上，鄉村醫療衛生機構醫務人員不參加社會面核酸採樣服務，由當地政府統籌組織第三方機構或志願者服務。

元旦和春節返鄉潮將至。面對快速傳播的新冠病毒，在醫療資源相對薄弱、疫情應對能力相對不足、留守老人和兒童等脆弱人羣又較多的農村地區，應如何應對？

爲落實進一步優化新冠肺炎疫情防控措施相關要求，指導農村地區做好2023年元旦、春節期間新冠肺炎疫情防控和衛生健康服務工作，保障農村居民身體健康和生命安全，國務院聯防聯控機制綜合組16日印發了《關於印發加強農村地區新冠肺炎疫情防控和健康服務工作方案的通知》（以下簡稱“通知”）。

通知明確，要加強對“兩節”期間返鄉人員的健康提示和醫療保障服務。

老年人是感染新冠病毒後引發重症的危險人羣，而農村地區留守老人往往較多。針對上述情況，通知稱，鄉鎮政府和村民委員會及時關注掌握返鄉人員信息，提示做好健康監測，在返鄉初期規範佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合併基礎性疾病者的接觸，並告知居住地鄉村醫療衛生機構聯繫方式。

對於返鄉人員中出現新冠症狀的患者，則需要根據病情輕重、緩急程度等匹配相適應的醫藥保障和健康服務資源。

根據通知，返鄉人員出現發熱、乾咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相關症狀時，可聯繫鄉鎮衛生院或村衛生室，鄉村醫務人員對其提供必要的健康諮詢、健康監測、抗原檢測、用藥指導等服務。對於無症狀感染者、輕型病例採取居家治療，提示其不外出，居家期間儘可能減少與家人接觸。村民委員會和村衛生室要爲返鄉人員及時獲得對症治療藥物和抗原檢測試劑盒提供便利。對症狀明顯的可指導其到發熱診室就診，對出現多日持續高熱、呼吸困難等情況的，及時指導和協助向上級醫院轉診。

在確保返鄉人員能夠及時獲得相應基本醫療衛生健康服務的同時，農村常住居民，尤其是重點人羣的需求同樣不容忽視。

通知提出，強化農村地區重點人羣服務。充分發揮縣、鄉鎮政府、村民委員會及其公共衛生委員會、鄉鎮衛生院和村衛生室作用，摸清村組內合併基礎性疾病的老年人、孕產婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況。依託基本公共衛生服務老年人健康管理項目完善居民電子健康檔案，並建立鄉村重點人羣健康狀況信息庫，落實《新冠重點人羣健康服務工作方案》，加強分類分級健康服務。鄉村醫務人員結合實際通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家治療觀察人員的健康指導、監測和指導用藥、抗原檢測等服務。落實村民委員會對居家治療觀察人員的服務責任，尤其是對於缺乏自我健康管理能力的獨居老人、殘疾人等，要協助其進行健康監測並及時向鄉村醫療機構反饋。

爲強化重點人羣的健康監測和服務保障，基層首診需要發揮更大作用。通知稱，完善家庭醫生簽約服務。加快提升農村地區65歲以上老年人簽約服務覆蓋面，對重點人羣實現簽約全覆蓋。

對於重點人羣中有緊急就醫需求的，通知強調，各級醫療衛生機構協同聯動。各地要按照《依託縣域醫共體提升農村地區新冠肺炎醫療保障能力工作方案》要求，推進落實農村新冠病毒感染者的分級分類救治和健康管理服務。

“加強老年人等重點人羣健康監測，確保高齡合併基礎性疾病等重症風險較高的感染者得到及時發現、及時救治，明確和暢通轉診‘綠色通道’，提高轉診效率。落實有轉診需求村民的交通保障機制，原則上通過自駕車或120急救車等進行點對點轉運，鄉鎮和村要統籌調度，動員社會組織、社會工作者、志願者、社會慈善資源等協助就醫轉診。”通知稱。

那麼，面對接診、轉診、爲返鄉人員和農村常住居民提供基本醫療衛生健康服務等多項任務，農村基層醫療機構人手不足的難題何解？

通知提出，統籌縣域內醫務人員調配，結合鄉鎮衛生院服務人口和服務量，加大對鄉鎮衛生院醫務人員的配備力度，可通過上級醫院派駐醫師、招募近5年內退休醫務人員及增加臨聘人員等方式，快速擴充鄉鎮衛生院醫務人員隊伍。縣級醫院、鄉鎮衛生院逐級建立醫療衛生人員梯隊，在鄉鎮衛生院、村衛生室醫務人員發生短缺時，梯隊人員立即通過駐點、巡迴醫療等方式填補空缺，確保鄉鎮衛生院、村衛生室正常開診，衛生健康服務不斷檔。

根據通知，原則上，鄉村醫療衛生機構醫務人員不參加社會面核酸採樣服務，由當地政府統籌組織第三方機構或志願者服務。