受寒潮天氣疊加疫情的影響

“現階段A型只有3天的臨牀需求量，B型、O型、AB型，不足5日臨牀需求量。”12月20日，江蘇省血液中心表示。數據顯示，今年12月份，江蘇省血液中心獻血人次和獻血量同期分別下降了57%和54%。

包括江蘇在內，近日全國多地血庫“告急”。一些地區，受寒潮天氣疊加疫情的影響，血站的採血量已處於歷史低位。目前，多地獻血中心呼籲愛心市民積極獻血。臨牀血液供應出現缺口，已經危及到孕產婦、危重症患者的搶救。

“這兩天街頭上人羣量太少，獻血量比前一段還低，幾乎是歷史新低”，山東省血液中心工作人員姜哲告訴中國新聞週刊，“現在主要是擴大宣傳，讓大家儘量地瞭解血站的情況，此外在全省進行血液的調配，讓血液資源儘量地優化合理利用”。

疫情下的獻血淡季

“尊敬的獻血者：您好！血液庫存已低於警戒線，急需各種血型血液，懇請您參與獻血，拯救生命！”12月17日，趙琳收到了來自山東淄博血站的短信。這是她參與獻血五年來，第一次收到這樣的“告急”信息。

趙琳的血型是A型，而A型血也是目前該省血液中心緊缺的。12月22日，趙琳到了當地的血站獻血300毫升。她向中國新聞週刊介紹，在她獻血期間，血站沒有進來新的獻血者。至今，她未曾確診陽性。通常，一個人可以半年左右獻血一次。

連日來，山東省血液中心多次發出獻血的緊急呼籲。其中提到，近期，受疫情防控、寒潮天氣、大學生放假返鄉等多重因素影響，省城濟南街頭無償獻血者及團體獻血單位、機採血小板獻血人數驟減，單日採血量不足100個單位，而每日至少700個單位血液才能滿足臨牀用血基本需求。據悉，1單位爲200毫升。

“因爲天氣冷，秋冬本來就是獻血的淡季”，姜哲向中國新聞週刊表示，山東省內這一輪的“血荒”大約從11月中旬開始，街頭上人羣太少了，在發出多輪呼籲後，獻血缺口也暫未得到緩解。

街頭的獻血者急劇減少，團體獻血也組織不起來。據姜哲介紹，團體獻血能夠集中大量人獻血，快速、及時地補充血液庫存。大學生是團體獻血的其中一個主力羣體，但今年許多大學提前放寒假了，高校的團體獻血組織不了。此外，一些企事業單位，比如醫院等，許多職工出現了感染的情況。部隊獻血也因疫情無法組織。

除山東省外，近期全國多地都傳來了血庫“告急”的消息。

12月12日，雲南省血液中心發佈消息稱，昆明市平均每天需要約500人的愛心獻血，才能基本滿足臨牀用血需求。當前，受疫情影響，街頭無償獻血人數急劇下降，團體獻血活動被迫停滯，平均每天獻血人數不足百人，已經危及到孕產婦、危重症患者的搶救，血液庫存全面告急。

12月13日，江蘇省血液中心發佈《致在寧市民的倡議書》。其中說到，目前，在新冠肺炎疫情防控的特殊時期，街頭人流量減少，無償獻血量急劇下降。在寧高校陸續放假，團體獻血活動基本處於停滯狀態，南京地區各級醫療機構臨牀用血量並未減少，血液庫存已跌破最低庫存警戒線。

在有着320餘萬常住人口的江蘇鎮江市，街頭採血人數一度降至個位數。

據披露，江蘇省血液中心今年12月份獻血人次和獻血量與去年同期相比，分別下降了57%和54%。12月20日數據顯示，現階段血液中心A型只有3天的臨牀需求量，B型、O型、AB型，不足5日臨牀需求量。

此外，血液庫存“告急”的情況同樣出現在浙江、江蘇、湖北、山西、江西等多地。

用血高峯期

秋冬季也是臨牀用血高峯期，“加之元旦、春節假期即將來臨，預計臨牀用血缺口將會迎來歷史最高峯值”，山東省血液中心表示。

姜哲向中國新聞週刊表示，現在全國各地的血庫基本上都在努力保證危重症患者的用血。“不保障好這一塊，可能就會出現一些生命危險”，他說，一些非緊急的，比如病情不是很重的，醫院可能就會建議延期手術。但對於一些需要定期輸血的病人，還有一些創傷外科的，如發生了重大事故或者車禍等，再有就是保障型的，比如孕婦，用血需求仍然很大。

在山東，A、O血型血液庫存已多日處於紅色警戒線，即使 “省着用”，也幾乎只能維持三天。紅色已經是採供血應急預案中最高級別的預警。12月5日、12月9日、12月16日，山東省血液中心三次發佈了倡議書，呼籲適齡健康愛心市民，在做好自身防護的條件下，伸出援手，守望相助，共克時艱。

資料顯示，目前，臨牀用血的唯一來源是健康公民的自願捐獻。中國新聞週刊注意到，疫情3年以來，各省市血庫也不時出現“告急”的情況。

“疫情發生到現在，獻血，尤其是成分獻血，比如血小板，非常地困難。”哈爾濱血液病腫瘤研究所所長馬軍向中國新聞週刊介紹，該所有300多名病人，每天約有70多人需要輸血和輸入血小板，尤其是兒童、老年人和移植的病人，但三年來，每天可能只給1/3。

馬軍所在的研究所也只能採用“自救”的辦法。“醫護人員去獻血，但是都獻過了，不能再獻了，再有就是家屬互助獻血，現在只要來了需要搶救的重症病人，我們就開始互助獻血。”馬軍說，但也有子女都不在，或老年人、兒童不能獻血的，互助獻血也非常困難。

2020年年初，全國多地血庫就曾發生“血荒”。據媒體報道，當時，一些地方還能採取預約獻血或上門採血等措施。眼下的情況顯然更加複雜。

在發出多次呼籲後，江蘇省血液中心接到的諮詢電話相對恢復了一些。“來諮詢的主要是一些陰性、身體健康的，還有一些接近轉陰的”，該血液中心一名工作人員向中國新聞週刊表示。

“陽康”能否參與獻血？

也有一些人擔心，獻血是否會導致免疫力短期下降。

“這些病人在康復期的時候，免疫功能都比較強勢，抽出200毫升血，包括抽出成分血的血小板，不會影響免疫功能，也不會影響個人的T細胞功能和B細胞的抗體功能，因爲量特別少。”馬軍介紹稱，成年人體內大約有3500到5000毫升左右的血。採血以後，會使個人的造血功能更加快速地恢復，免疫功能也會得到增強。

但在他看來，對於新冠康復者的獻血量應有一個明確的標準，比如一般獻200毫升，最多不超過300毫升，不要獻400毫升，“他們在恢復期，抗體水平和T細胞功能可能都在劇烈變化，和病毒戰鬥的過程中也可能死亡了一些免疫細胞”。

姜哲所在的血液中心，自庫存告急後，工作人員也陸續參與了獻血。“我們血站的人員，在血庫沒血的時候，是第一個先獻的，只要符合條件，基本上都獻了。爲了補充這個血液的缺口，一些醫護人員每年也要組織獻血的活動，這個側面也可以反映獻血的行爲本身對個人身體沒有太大影響。”他表示。

不少學術研究表明，常規獻血與免疫功能並無直接關聯。馬軍則表示，有關部門也可拿出更具體的方案，“通過幾個獻血樣本就可以看出細胞功能是否受到影響。影不影響抗體的產生，也很快能查出來”。

在前述江蘇血液中心的工作人員看來，隨着公衆對血液庫存關注度的提高，獻血量可能會慢慢迎來恢復。姜哲則認爲，什麼時候能恢復，仍不好估算，“還是看整個社會面的情況，如果短期內正常人羣、健康人羣少的話，也提升不上來。”

血庫告急，與感染者人數迅速增加有關。一些新冠康復者也對自己是否能參與獻血表達了疑慮。中國新聞週刊注意到，根據12月17日國家衛生健康委辦公廳和中央軍委後勤保障部衛生局聯合下發的《血站新冠病毒感染防控工作指引（第二版）》，接種基因重組疫苗與接種滅活疫苗後統一暫緩獻血48小時；除重型和危重型外，新冠病毒感染者康復7天后可以獻血；重型或危重型感染者，康復6個月後可以獻血。

“現在感染率逐漸升高，在打了疫苗以後，或者一些人確診後，往往在轉陰之後的一到兩週就會產生抗體，病毒殘留很小。”馬軍說。

在馬軍看來，獻血者的安全性，以及病人的安全性，都應該擺在第一位。如果患者在轉陰後仍有包括乏力等一些症狀，一週之內也最好不要獻血，可以等到體力完全恢復。病毒是否減量到零，需要有規範的篩查和數據支撐。

雲南昆明血液中心則發文指出，目前，全球尚無新冠病毒通過輸血途徑傳播的報道。

根據上述工作指引，爲最大程度保障血液安全，在獻血者回告政策中保留關於新冠病毒感染的回告內容，如獻血後48小時內診斷新冠病毒感染，獻血者應及時回告血站。

（文中姜哲、趙琳爲化名）

作者：陳威敬

編輯：李志全