記者 | 李科文

編輯 | 謝欣

最近，“白肺”成爲社交媒體上熱議的話題，而界面新聞記者還發現，目前有不少疫苗廠商在宣傳“及時接種肺炎疫苗，可有效抗擊新冠預防肺炎感染”的理念。其中，特別點出能遠離近期令大部分民衆恐懼的“白肺”。

那麼，接種肺炎疫苗真的能防止“大白肺”嗎？

某疫苗廠家宣傳圖

界面新聞曾解析，“白肺”是比較嚴重的肺炎表現。國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝介紹，這個階段患者會出現低氧血癥或呼吸窘迫。隨着滲出液的吸收、炎症的消退，白肺的表現也會逐漸消退，肺部的影像學表現會逐步恢復爲黑色區域。

上文所說的肺炎疫苗全稱爲肺炎鏈球菌疫苗。目前該疫苗尚未被列入國家免疫規劃，屬於自願自費接種。可接種的肺炎鏈球菌疫苗有肺炎鏈球菌疫苗結合疫苗PCV（13價肺炎疫苗）和肺炎鏈球菌多糖疫苗PPV（23價肺炎疫苗）兩種。

23價肺炎疫苗可快速活化體內的B細胞淋巴球且保護範圍涵蓋23種肺炎鏈球菌，但缺點是保護效果不夠持久；13價肺炎疫苗的作用方式在於激活體內T細胞淋巴球，保護範圍較23價少，但已涵蓋最常治病的13類菌種，且T細胞淋巴球有更持久的記憶能力。

不過，在臨牀中造成肺炎現象的原因有很多，不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，如軍團菌都可以引發肺部炎症，嚴重時都可以出現炎症表現。

1月13日，一位不願具名的三甲感染科主任向界面新聞表示，肺炎鏈球菌疫苗只預防肺或減少炎鏈球菌感染。不過，所有病毒肺炎後都有可能繼發細菌肺炎，而肺炎鏈球菌是其中一種常見細菌。肺炎鏈球菌感染是社區肺炎最常見的病原體，國外推薦兒童、老年人接種此疫苗。

廣州市第一人民醫院老年病科綜合內科主任樓慧玲向界面新聞表示，肺炎鏈球菌疫苗是預防冬季常見的細菌感染，針對高風險人羣、免疫功能低下反覆肺部感染的人羣預防接種；而新冠疫苗是針對新冠病毒感染。疫苗接種的主要目的是使機體產生特異性性免疫力，對抗細菌或病毒的侵襲，通過疫苗的注入，提前激活體內免疫系統識別相關入侵，實現疾病的預防或減輕疾病症狀，達到保護機體的效果。本身就爲高危人羣的高齡人羣，可以通過接種肺炎疫苗來預防導致冬季常見細菌侵犯的肺炎發生風險。

由此可以看出，接種肺炎疫苗只能起到預防一部分的肺炎因素，並無法確保一定不會發生肺炎或是“白肺”。

目前，有多大比例的患者會出現“白肺”的問題仍未知。治療方面，焦雅輝介紹稱，國內有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯臥位通氣，另外就是進行給氧治療，包括無創呼吸機、有創呼吸機、ECMO（體外膜肺氧合）。她提出，加強原發病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉。

焦雅輝還呼籲，要加強老年人的健康狀況監測，老年人發生感染，尤其是出現呼吸困難等轉重的情況，一定要及時就診，建議直接轉診到三級醫院進行就診救治。