本文轉自:南方日報

除夕夜,記者探訪廣州堅守在疫情防控一線的醫護人員

與新冠病毒戰鬥 大家一起頂上去扛過去

21日除夕夜,中山大學孫逸仙紀念醫院EICU(急診重症監護室)內,醫護人員如常奔走查驗病人情況。

醫護人員爲病人送上賀卡和象徵“平安”的蘋果。

“老吳也出院了。”

醫生們口中的老吳,是除夕前一天,經過五日治療的78歲廣州老人,在感染新冠發病近一個月後,他終於出院了。

對比兩公里外廣州西湖路的熱鬧氣氛,中山大學孫逸仙紀念醫院(下稱“孫逸仙紀念醫院”)內的除夕夜一如往常,3名醫生、5名護士與EICU(急診重症監護室)內僅剩的8名病人將在這裏過年。

廣州市衛生健康委員會1月18日通報,全市新冠病毒人羣感染率超過85%,疫情已進入流行尾期。但這個春節,留守的醫護人員仍然忙碌。不過,隨着康復者越來越多,逐步清晰的康復路線圖給了人們以更大的確定性。

醫護們堅信能闖過難關,守到最後一個新冠患者出院。

●南方日報記者 徐勉 張晉

攝影:南方日報記者 石磊 董天健

堅守中的EICU▶▷

過節也不能有絲毫鬆懈

連軸轉的時刻過去了。

1月21日,除夕,孫逸仙紀念醫院EICU內,僅剩下8名新冠患者在接受治療。病人減少了,但醫護們仍不能有絲毫鬆懈。

這個春節,醫護們仍和平常一樣:並肩作戰,三班倒。除夕夜病房裏,並未有特別的節日儀式感,監護儀時不時發出報警,醫護人員如常奔走查驗病人情況,現場平穩而安靜。

病房內,簡單的年夜飯後,急診科住院總醫生吳孟春開始了她這晚的工作,她需要在晚上8時前完成急診留觀病人的情況瞭解。來自韶關的周先生入院已有10余天,此前他因發熱20余天轉院至此,經過強效抗感染治療,如今肺部病情已然好轉不少。這個春節,周先生要在醫院裏度過了。

眼下,醫院急診已然復常,除發熱外,還需要應對各類急診救助,倘若病人有緊急情況,3名值班醫生需要去現場處理。今晚,有一位老人家腹股溝疝氣輾轉多家醫院後前來求醫,急診科醫生劉思齊和同事趕忙處理,一個多小時後,成功將滑出的疝囊回落腹腔,老人疼痛即刻緩解。

承壓一個多月後,這個忙碌的科室終於能夠緩口氣了。一牆之隔的發熱門診,也已連續多日僅有零星患者。

醫護談“直面高峯”▶▷

最難的還是“人越打越少”

不同於現在的新冠患者減少,一個月前,情況大爲不同。當時,全國多地的醫院都出現了醫護、牀位、藥物、醫療設備短缺的情況。

廣州發熱門診就診量則持續走高,孫逸仙紀念醫院的急診科,對這種增加有着更加直觀的認識。據孫逸仙紀念醫院急診科副主任楊正飛回憶,當時醫院急診科的病人自2022年12月7日前後開始激增,“每天增加40人左右,12月18日那天有近700個病人。”

在EICU區護士長劉婉弟的印象裏,12月20日前後是最喫緊的時候。在重症監護室工作了11年,她很少見過如此高的牀位使用需求,一張牀位約有五六個病人排隊,患者多的時候,走廊都被擠滿。

面對持續高強度的硬戰,急診科最難的還是“人越打越少”。楊正飛告訴記者,平日裏排4個班次,隨着醫生不斷感染,不得已先減成三個,再到兩個,“恨不得把一個人拆成三個用”。

越來越多的病人前來,醫院的堅持卻從未改變。楊正飛指着過道上如今已空着的加牀告訴記者,自始至終,急診科都堅持兩個原則:一是應收盡收,只要能收進來,哪怕沒有牀位,也起碼能拿出氧氣瓶讓病人坐着吸氧,保證治療可以繼續;另一個是應上盡上,立刻調集其他科室醫生支援,大家一起頂上去扛過去。

目前,情況開始好轉。劉婉弟說,元旦前後,同事們身體康復,醫療資源逐漸充足,就診人數也有所減少。

“就像坐了一趟過山車,幸好快回到起點了。”回憶起兩個月以來的種種,南方醫院白雲分院(下稱“白雲分院”)急診科主任鍾敏感慨道。

鍾敏的感受,並非一人。實際上,自2022年11月14日至12月17日,白雲分院曾作爲新冠定點收治醫院,但在12月19日後,該院又迅速恢復門、急診正常診療服務。自始至終,這裏的醫護都直面新冠,而隨着感染高峯逐步來臨,也曾讓院內不堪重負。

“高峯期每天要看300多人。”鍾敏說,自12月19日急診開放後,醫護們才意識到正在“直面高峯”。

“門診重新開啓的那幾天是我們比較困難的日子,因爲那個時候不僅陽性的病人多,醫護人員也不斷出現感染。”重症區護士長梁麗告訴記者。最困難時,白雲分院內急診能夠出診的醫生僅剩9人,院長張永都到門診坐診。

急診科的工作不單是門診,還包括救護車出車和搶救工作。救護車閃爍着藍色的警報燈不停往返,出車次數最多的時候一天高達20次,回來剛放下病人就立刻再出發。

12月中旬,白雲分院ICU病房內開設的牀位最多時15張,現在疫情狀況趨向平穩,重症病房內每天依然有12到13人,人數沒有明顯的變化。不同的是,此前院內多是由新冠引發重症的患者,如今則是治療不同疾病的重症患者。

12月19日開放門診後,醫護人員不需要每隔五六小時換一次防護服,心理上宛如褪去了沉重的負擔,對新冠病毒的緊張感得到緩解。

互聯網醫院發揮作用▶▷

成爲線下發熱門診重要補充

有人說,後面還會有第二波、第三波嗎,醫護們怎麼看?

“有了此次的經驗,不管後面如何,都沒那麼害怕了。”楊正飛說,這次應對發熱高峯,如何快速協調人手、開闢病區、調度物資,積累了不少經驗。

在中山六院,互聯網醫院成爲該院此次應對疫情高峯的重要戰場。點點屏幕,即可進行線上問診,遠程諮詢就能完成遠程送藥。

據該院互聯網醫院負責人俞臻介紹,在12月高峯期中,該院通過互聯網醫院每天問診超過80次,幫助患者在線上即解決問診需求。

“我們想要向所有患者傳遞一個信息,不論何時,起碼在線上還有醫生在,還有專家能爲你看病,這是給患者一個信心。”俞臻向記者強調,互聯網醫院也開放專家號,只要上傳病歷、檢驗報告等資料,即可獲得和線下相同的專家問診服務。

實際上,此輪疫情中,互聯網醫院已然成爲線下發熱門診和急診的重要補充。據統計,2022年12月12日至31日,廣東省互聯網醫院共服務124.68萬人次,日均服務6.24萬人次。如果按一家醫院1天1萬人次的門急診量來計算,全省相當於新增設了6家大中型醫院,緩解了全省醫院門診壓力,降低就醫交叉感染風險。

當下,不少患者已習慣了線上問診這種便利的方式。俞臻告訴記者,不僅是熟悉互聯網的年輕人能夠熟練操作這些系統,長期跟着固定醫生的老年患者,也逐漸在醫護的引導下能夠適應這種就醫方式。據瞭解,廣東不少醫院的互聯網醫院,在春節期間正常開診,藥品配送也正常運轉。

春節期間,多個醫院反映,新冠患者數量降了下來。

“三年沒回去過年了,今年初二坐飛機回四川老家。”提起春節的安排,梁麗很是愉悅,這個春節,白雲分院的重症病房每天安排7名醫護值班,2名醫生、5名護士,他們會通過輪班的方式繼續守護患者,但醫護們也終於可以在這個春節與家人團聚了。

午間,白雲分院新生兒科的護士利用休息間隙在病房外掛起春聯“紫氣東來日日新,吉星高照年年好”,這是新生兒科主任陽勇所書,橫批四字“春回大地”。

新春已至,新生兒呱呱墜地,蓬勃生長。

統籌:伍青

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