轉自：證券時報·e公司

隨着輔助生殖技術的不斷成熟和市場需求的不斷增加，將更多相關費用納入醫保的呼聲漸大。近日，輔助生殖費用跑步納入醫保，已經得到了國家醫保局的肯定答覆。在此之前，已有多地率先實施。

輔助生殖進醫保，千億藍海加速擴容。哪些企業能從中分羹？

跑步入醫保

2月5日，據央視新聞，針對關於建議將不孕不育治療納入免費醫療的提案，國家醫保局近日答覆，將逐步把適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入醫保基金支付範圍，並鼓勵中醫醫院開設優生優育門診，提供不孕不育診療服務。

國家醫保局表示，醫保部門始終高度重視人口問題，目前已將符合條件的生育支持藥物，如溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫保支付範圍，提升了部分患者的用藥保障水平。

輔助生殖納入醫保，已有多地從不同方面進行嘗試。

去年，北京市醫保局、衛健委和人社部共同發佈《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》，將人工受精、胚胎移植等16項輔助生殖技術納入北京醫保。這是全國第一個將輔助生殖技術納入醫保的省級單位，且全部被納入甲類報銷目錄。

杭州醫保也率先推出報銷試管嬰兒相關費用活動。今年1月1日起，杭州本地的惠民保“西湖益聯保”新增了輔助生育相關項目，包括胚胎培養和胚胎移植兩項“試管嬰兒”項目，參保市民可獲得最高3000元的報銷。

這得益於近兩年相關政策密集出臺，加速推進輔助生殖納入醫保範圍。

去年8月份，國家衛健委等17部門發佈《關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》。《意見》要求，指導地方綜合考慮醫保（含生育保險）基金可承受能力、相關技術規範性等因素，逐步將適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目按程序納入基金支付範圍。這是國家衛健委首次明確要將輔助生殖技術項目按程序納入醫保基金支付範圍。

再往前，上海、河北、河南、天津、貴州、安徽、陝西、山西等12個省市發佈《人類輔助生殖技術應用規劃（2021-2025年）》，表示要增加人類輔助生殖服務機構的數量。其中，四川省規劃新增機構數最多，達20家。

千億藍海市場加速擴容

輔助生殖是指通過醫療輔助手段，對人的卵子、精子、受精卵或胚胎進行人工操作，使不孕不育夫婦妊娠的技術，主要包括人工受精和體外受精及其衍生技術。具體的費用包括相關藥物、檢查、手術等。

中商產業研究院發佈的研究報告指出，中國已婚育齡夫婦不孕不育率大約爲12%-13%，並呈上升態勢，以2億對已婚育齡夫婦估算，不孕不育患病人羣達到2500萬，預計每年新發病例超100萬。

據瞭解，目前我國試管嬰兒單週期平均花費約爲3.5萬元-4.5萬元（不包括三代）。事實上可能還更高。

據e公司記者瞭解，三代試管嬰兒的平均成功率是55%左右，一個週期費用大約6萬元左右，不同機構、不同醫生的收費差異性較大。按此計算，一個試管嬰兒所需的總體費用普遍超過10萬元。

根據Frost & Sullivan報告，預計2018年至2023年，中國輔助生殖服務市場複合年增長率繼續保持較高的增長態勢，預計能夠達到爲14.5%。而據開源證券推算，到2023年輔助生殖市場規模有望增加到400億元，長期有望突破千億。

有分析師指出，進入醫保後輔助生殖的一個週期費用大概能覆蓋8000元-11000元。部分輔助生殖項目進入醫保提高了患者的可及性，有望推動需求端的快速釋放，滲透率有望快速提升，從而推動行業發展。

哪些企業能分羹？

輔助生殖技術的主要環節包括人工受精、試管嬰兒技術、胚胎移植、胚胎冷凍等，相關產業鏈主要包括輔助檢查的醫療器械、檢測試劑，用於相關治療的醫藥、手術費用，以及實施輔助生殖技術的專業醫院。

具體來看，醫療器械方面包括培養液、沖洗液、解凍液、取卵針、導精管等，目前主要被外企壟斷。藥物方面主要有促排卵、降調節等藥品，目前已有不少國內藥企擁有相關藥物。檢測試劑方面，國內相關產業則相對成熟。

據統計，國內上市公司中，涉及輔助生殖相關藥物和檢測業務的有麗珠醫藥、長春高新、貝康醫療、翰宇藥業、仙琚製藥、貝瑞基因、安圖生物、亞輝龍等，以及輔助生殖服務機構錦欣生殖。麥迪科技、國際醫學、通策醫療近幾年也在有意佈局相關領域。

貝瑞基因針對輔助生殖領域主要佈局兩類產品，一類主要針對胚胎的基因檢測，另一類是針對父母的攜帶者篩查產品。公司董事長高揚曾表示，隨着近些年國家越來越重視人口問題，不斷推出鼓勵生育政策，各地也紛紛出臺將輔助生殖納入醫保的政策，使得民衆的生育需求上漲。目前市場上針對準父母的基因檢測在輔助生殖領域需求較強。

經過近十年的發展，國內輔助生殖技術已經經過三代迭代升級。但目前能享受到第三代技術的家庭不多。一方面，是由於擁有第三代輔助生殖技術牌照的專業醫院不多；另一方面，瞭解第三代技術的人並不多，經濟壓力也不小。

目前，國內輔助生殖機構的准入門檻較高，採取的是審批制度，且審批較嚴。中國輔助生殖服務提供商必須分別獲得 AID、AIH、常規IVF-ET、透過ICSI進行IVF及PGD/PGS的五類批准證書，審批流程較長。這使得目前相關牌照較爲稀缺。

擁有牌照的企業具有先發優勢。隨着政策不斷傾斜及市場不斷擴容，也有企業爲了獲得相關牌照，通過高價收購的方式獲得。

目前，龍頭機構錦欣生殖，在成都、深圳、武漢、昆明、香港，和美國加州、老撾等地擁有牌照和醫院，基本上都是通過收購得來。

責編：彭勃