轉自:證券時報

綜合自人民日報健康客戶端、中國新聞週刊

6月13日,北京市衛健委發佈了第23周疫情情況,6月5日至11日北京共報告法定傳染病14種16969例,死亡5例。報告病例數居前5位的病種依次爲:新型冠狀病毒感染、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、肺結核和梅毒。好消息是報告發病數連續兩週下降。

這是自4月24日起,新冠病毒感染的報告發病數已連續7周居北京市法定傳染病報告病例數首位。

從現在諸多的研究數據和流行現狀來看,新冠沒有季節性。隨着人體抗體水平的降低,部分人羣可能出現每年2-3次感染。

每6個月或會出現一次感染週期

6月7日,《自然》雜誌(Nature)刊登了一篇關於新冠的研究。研究指出,每6個月或將出現一次感染週期,而滾動的感染浪潮會帶來出現新變種的風險。

“不幸的是,這種病毒的一個新現實是我們會反覆感染”。西雅圖華盛頓大學健康指標與評估研究所的流行病學家阿里·莫克達德(AliMokdad)說,“令人擔心的是,這種病毒會產生一種新的變種,可以與目前的變種競爭,而且更加嚴重。”

感染人羣正在悄然發生變化!

上海市肺科醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師胡洋2023年5月刊文介紹,這兩天門診新冠病人仍然較多,各種病例同時出現,有年輕的輕症患者,有症狀較重,但肺部未感染的中老年患者,也有進展成白肺的高危人羣,三者比例最近發生了變化。

最近輕症患者比例不再上升,中、重度感染的患者開始增多,比例也相應增高。有一部分去了發熱門診,還有一部分人撐着到門診來看,做個CT發現新冠肺炎已經佔了一大部分肺,再發展下去就可能形成白肺了。

這部分病人以高危人羣多見,其中還有一部分人更爲特殊,那就是上次感染並導致肺炎的患者,這部分人如果再次感染出現嚴重後果的概率比一般人大,這主要是因爲上一次感染過的患者一般體內都有抗體,這一次不一定會感染,一旦再次陽性說明體內抗體不足,身體免疫力低下,容易出現白肺。

到了6月初,新冠感染病例上升趨勢沒有那麼急了,重症患者開始增多,這些病人有的是一感染就很重,有的是撐了幾天逐漸加重,最後積在一起來看病,和上次的經驗差不多,重症病人增多的時候,大部分該陽的人已經陽過一遍了,病毒流行將走下坡路。

但這一次流行很難像上次一樣結束得比較乾脆,會持續有一些人被感染,這是由大家的免疫力不同,抗體下降的速度不同決定的。

爲什麼感染新冠後,得帶狀皰疹的人變多了?

近期,社交媒體上,不少年輕人分享稱,感染新冠病毒轉陰後不久,身上冒出了帶狀皰疹。

帶狀皰疹是一種常見感染性皮膚病,由引發水痘的同一種病毒引起,常見於50歲以上中老年人,以及免疫系統受損人羣。業內共識是,約三分之一的人羣一生中可能會患上帶狀皰疹,隨着年齡增加,症狀和疼痛併發症也更加嚴重,帶狀皰疹被稱作“不死的癌症”。

《中國帶狀皰疹診療專家共識(2022版)》(以下簡稱《專家共識》)提到,全球普通帶狀皰疹發生率正以每年2.5%~5%的速度逐年遞增。帶狀皰疹所引起的水皰常見於腰部,因此帶狀皰疹也俗稱爲“纏腰龍”“蛇纏腰”。

如果一個人在童年得過水痘,成年後,也有可能患上帶狀皰疹。引起水痘的病毒長期潛伏於神經節,在未來身體免疫力下降的某一時刻,病毒被激活,引發皮疹和神經痛。即使你從未得過水痘,水痘-帶狀皰疹病毒也廣泛存在。有統計顯示,超過90%的成年人體內都潛伏着這一病毒。

帶狀皰疹多在周圍神經區域呈帶狀分佈,皮膚上會先出現一片紅斑,後長出米粒大小的成簇的丘疹,繼而發展爲水皰。這些水皰可能長在身體的不同位置,最常見的是在腰部,因此帶狀皰疹也俗稱爲“纏腰龍”“蛇纏腰”。此外,帶狀皰疹也會長在胸部、眼睛、耳朵、面部、頭皮等地方,多是單側分佈,伴隨難以忍受的疼痛。

北京醫院皮膚科主任、北京大學醫學部教授常建民沒有具體統計,卻在臨牀上明顯感受到,在新冠流行期間,帶狀皰疹患者增多,以中老年人爲主,第一次感染新冠病毒後又得帶狀皰疹的人羣也有所增加。

2022年3月,美國傳染病學會出版的《傳染病開放論壇》期刊發表的一篇文章顯示,研究者將約40萬新冠患者和160萬沒有感染新冠病毒的患者進行對比,發現被診斷爲感染新冠病毒的人,患帶狀皰疹的風險比沒有感染新冠病毒的人高15%,如果他們因新冠住院,這一風險會上升到21%。該作者補充,新冠病毒引發的免疫功能障礙,可能會促使水痘-帶狀皰疹病毒激活,但這仍需進一步研究證明。

《專家共識》表示,新冠病毒流行與發生帶狀皰疹的風險,目前無明確證據,但有研究表明,新冠病毒感染者若發生帶狀皰疹,常在新冠感染髮病後的1~2周內,並伴隨典型症狀。

陽康後三大症狀,這樣能緩解!

1、疲勞或肌肉無力:從調脾胃補氣開始

廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任林琳2023年2月在醫院微信公號刊文,新冠恢復後期許多人主要是肺脾氣虛、精血耗損等虛證,因此重在“補肺健脾、益氣養血”。補氣食材有各種參類、北芪、五指毛桃、淮山、蓮子、芡實、小麥等,少喫油膩煎炸難消化食品如燒鴨、炸雞等。

日常飲食儘量喫些營養清淡易消化的食物,主食、水果、蔬菜都應均衡,推薦適當飲用淮山排骨湯、人蔘雞湯、陳皮豬肉湯等。還可根據不同體質辨證選用方藥進行治療調理,以及推拿、艾灸、針刺、穴位貼敷等外治方法輔助治療。

2、睡眠困難:用三味中藥足浴

廣州醫科大學附屬腦科醫院中醫科主任韓爲2022年接受廣州日報採訪時表示,足浴主要通過藥物和溫水的雙重作用,來疏通經絡、理氣和血,對於焦慮情緒、失眠等有較好的緩解效果。

介紹一個簡單的方子,能起到活血安神的作用:準備艾葉20克、紅花20克、3~5片左右的生薑(約一元硬幣的厚度),一起煮水,待水開後將藥渣過濾出;先用熱氣燻蒸,等藥液溫度降低至適宜溫度後再浸泡,每次浸泡約15~30分鐘。

3、焦慮或抑鬱:多運動

北京安定醫院於2023年6月2日在官方微博刊文指出,如出現情緒不佳情況,可按照以下6點及時調整:

(1)根據自己興趣愛好,多做些平時能讓自己感覺心情舒暢的事情,比如聽歡快的音樂、K歌、享受美食、爬山等;

(2)多做一些室內運動,比如跑步、瑜伽、游泳、乒乓球等,人在運動的時候會分泌多巴胺等激素,這些激素能夠讓人覺得快樂;

(3)可對起居環境、工作環境進行調整佈置,購置一些綠植、花卉,儘量營造得“陽光”些;

(4)多讓自己動起來,可選擇一些重複的、簡單的輕體力勞動,比如打掃衛生、手工操作等;

(5)逐漸調整好規律的作息時間,營造舒適的睡眠環境,保持充足睡眠;

(6)保持樂觀積極的情緒態度,多與人交流溝通,參加有益的集體活動。

校對:姚遠

責任編輯:張恆星 SF142

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