六月以來,“新冠二陽”潮重現。隨着二陽康復,越來越多的人擔心:新冠會不會反覆感染,成爲像流感一樣的季節性傳染病?”甚至有傳言稱“新冠最多隻能感染 8 次,第 9 次人就沒了”。

新冠的最終結局到底是什麼?人每一次感染新冠,症狀會有不同嗎?

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾告訴科普中國:“新冠多次感染在未來很可能是必然的,好消息是機體的免疫反應也會更有針對性,因此症狀會更輕,同時不再會出現如新冠第一波疫情那麼高的感染率和嚴重性。”

科普中國還找到一位新冠反覆感染 5 次的患者,她詳細分享了自己每次感染新冠後的真實狀態。

文中被訪人姓名爲化名

第 1 次陽,2022 年 4 月

高燒 39 度,集中隔離 14 天

2022 年 4 月,是王欣第一次感染新冠的時間。

她所在的小區位於遼寧省某市的一個鎮上。社區要求每人每天都要做核酸截圖上傳到社區羣,時間是早上 5 點到 10 點。

那天做完核酸沒多久,開始下雨。王欣突然覺得肚子疼,不同於日常腹瀉的絞痛,這次肚子疼是成片的,持續、廣泛的疼。除了肚子疼,王欣還發燒到 39 度。

當時,王欣和家裏人都很緊張,懷疑是不是感染上新冠。

很快社區就來了電話,說她核酸有問題,醫務人員要上門送防護服,接她去方艙。當天下午,王欣住進了方艙。

四月的遼寧不算熱,但整個方艙都悶得人透不過氣。方艙裏面被隔成一個個小空間,每個空間有四個人,除了她都是老太太。——其中一位直勾勾撲在牀上,誰說話也不搭理。

方艙的醫務人員每天定點喂藥,一張白紙包住,裏面有三四粒藥丸。

出於對方艙環境的焦慮,住了兩天之後,王欣實在受不住了。她決定自費去酒店隔離 14 天,然後再回家隔離 7 天。

王欣回憶說,第一次感染新冠,症狀比她想象中要輕得多,感覺就像得了一次重感冒。發燒的三四天,頭昏昏沉沉的,自己一會睡兒一會醒,頭疼得比較嚴重。但到酒店之後的第3天,燒基本上就退了。

後面在酒店隔離的日子,除了飯菜一般般之外,可以上網,可以洗澡,她過得跟在家裏沒什麼大區別。

第 2 次陽,2022 年 9 月

發燒 2 天,嗓子有點癢,7 天轉陰

與上次間隔 5 個月

2022 年 9 月,王欣第二次感染新冠。

當時,她研究生開學返校。學校規定,低風險地區的學生可以返校。有些學生返校後,要被隔離在宿舍,不允許下宿舍樓。

喫飯也是食堂把飯打包好,送到寢室樓下,排隊領盒飯。

爲了早點搶到飯,王欣有一次不小心從宿舍樓梯摔下去,膝蓋被磕得全是血。舍友她借來輪椅,送她去醫院。

下午三點,王欣從醫院回來後在學校附近做了個核酸,等待覈酸結果再入校。

大概晚上 8 點左右,她接到了醫務人員的電話,沒說確診,但要求她再複查一下。

王欣把情況報告給老師。雖然尚未確診,但爲防止風險,老師建議她先請假回家,等複查結果出來,排除風險之後再入校。

當晚,王欣又去了隔離酒店,剛到酒店沒多久就燒到 39 度以上。隔離酒店提供抗原,王欣做了好幾次,都是兩條槓。

剛開始確定自己二陽的時候,王欣說,自己也有點焦慮和惶恐,畢竟當時身邊感染新冠的人很少。但很快,這種焦慮和惶恐就被朋友們給治癒了。

她的閨蜜一直通過微信安慰她,還給她在網上點了不少好喫的。可能因爲已經經歷過一次新冠了,王欣說,第二次症狀也不重,大概發燒了 2 天,嗓子有些幹癢,沒有其他強烈的症狀。一個星期左右,測試結果就轉陰了。

第二次陽性之後,王欣開始用平常心對待新冠:“生病難受在所難免,只要好了能蹦能跳,不要把它當回事。”

第 3 次陽,2022 年 12 月

發燒,嗓子疼得像吞刀片,全身疼

與上次間隔 3 個多月

王欣的第三次感染是在2022年 12 月下旬,那時政策才放開不久。

很快,身邊就不斷出現新冠感染者,沒多久,王欣再次“中槍”。

這次她體驗到了著名的“刀片嗓”,嗓子像在吞刀片一樣,能說話但很疼,喝水都喝不了,全身骨頭也痠疼,像被人打了一頓。幸好,當時家裏還有布洛芬,喫了能止痛。

這次陽的時候,身邊人的症狀都差不多。雖然相比前兩次,症狀更嚴重一些,王欣也沒有太當回事。

印象最深刻的是,她嗓子太疼了,什麼都喫不下。

當時,她特別想喫黃桃罐頭,但好難買啊,家人只搶到兩瓶。一家人“可憐巴巴”地湊在一起分喫這兩瓶罐頭。王欣分到了三塊。

第 4 次陽,2023 年 2 月

一咳嗽就想吐,食慾受到影響

與上次間隔 近2 個月

王欣的第四次感染是在 2023 年 2 月 6 日,距離上次感染時隔近 2 個月。

那天是正月十六,王欣最喜歡的明星去瀋陽錄製節目。作爲“死忠粉”,那天王欣就去參加活動了。

當天,王欣在室外活動了七八個小時。回到家後,她很快就意識到自己又感冒了。

當時,她想着應該不會是又陽了,但抱着好奇的態度試着測了抗原,沒想到真的是兩條槓。

相比前幾次感染,第四次感染除了發燒和腹瀉,王欣說最大的不同是“每咳嗽兩下,都想嘔吐”。

王欣說,這一次陽性,因爲嘔吐,食慾大受影響。一個月不到,她瘦了 8 斤。

第 5 次陽,2023 年 5 月

退燒很快,但嗓子發不出聲音

與上一次間隔 3 個月

這是王欣第五次感染新冠。

2023 年 5 月 1 日,王欣和朋友林美去瀋陽看演出。回家後的第二天,她開始渾身發燙,用體溫計一測 39.5 度。當時,網上新冠二陽的新聞很多,王欣想自己不會又陽了吧?

她拿出抗原想看是否是新冠感染,液體剛滴進去,試紙上立馬顯示出兩條槓。她有些慌了。以往大概要一兩分鐘纔會出現橫線,這次的橫線清晰又扎眼。

不會試紙有問題吧?王欣立刻叫來弟弟測試,弟弟的試紙上只有一條橫線。

這一次感染,王欣燒得厲害,但退燒也快。到第二天,她的體溫就恢復正常了。主要的症狀是喉嚨像針扎一樣刺痛,嗓子啞得發不出聲音,就這樣啞了七八天,才能正常說話。

從 5 月初到 6 月 21 日,王欣斷斷續續咳了一個月。這期間,王欣偶爾會覺得心跳得很快,有時能聽見自己的心跳聲。

她用爺爺的電子血壓儀來測,快得時候達到 107 次/分,慢的時候 104 次/分左右。

正常情況下,成年人的心率在 60~100 次/分之間。如果心率超過 100 次/分鐘,就屬於心動過速。

王欣之前並沒有心臟方面的問題。家人緊急催促她去醫院看看。

王欣拍了片,醫生看完結果對她說,有一點心肌炎,要注意不能熬夜。

5 陽康復後的王欣,活蹦亂跳

她說要用平常心看待新冠

王欣新冠感染五次後,身體最大的改變是偶爾想喫辣。她原本是不喫辣的,可是在第三次陽性之後,就覺得嘴裏時常需要一些刺激。然後,她就喜歡上了麻辣味鴨脖。

身邊的朋友,沒有像她這樣感染次數多的,頂多有二陽的。爲什麼自己會感染這麼多次?王欣覺得,可能跟自己曾經得過肺炎有關。

高二那年,王欣在學校裏不停咳嗽,去了醫院後被診斷是細菌性肺炎,前後喫了一個月的藥纔好轉起來。

2018 年秋季,王欣剛上大一,細菌性肺炎又復發了。送去醫院後,醫生說是肺炎。王欣回憶到,從小被奶奶帶大的,奶奶自身有肺結核,肺部不好可能有家族影響。新冠疫情暴發之後,王欣的母親也讓她多注意肺部,有問題就及時就醫。

最開始王欣對新冠也充滿了恐慌。第 1 次陽的時候都不敢告訴身邊人,第 5 次陽的時候還聽過“新冠得了九次,人就會嘎掉”的傳言——因此,她甚至特意去醫院做了好幾次檢查。好在結果都是很健康,沒什麼大礙。

王欣身邊的朋友知道她每一次陽的經歷。他們每次都會給王欣送來黃桃罐頭、牛奶、西紅柿等各種好喫的,給王欣打氣。

每一次感染新冠,王欣也都會跟朋友們吐槽,朋友們聽完她的遭遇都覺得不可思議,久而久之也不當回事,只要這位“倒黴又搞笑”的朋友還活蹦亂跳的就夠了。

聊到新冠五陽後的狀態,她反問:“我去醫院檢查過,只是抵抗力差了點,想不通除了多次感染,我和正常人有什麼區別?”

現在,王欣篤定地認爲:“照現在的趨勢,新冠很可能會多次感染,有病就治,治好了就完事,該幹嘛幹嘛去。”

有一天,王欣刷社交媒體,看到有人說自己三陽了,狀態特別差。

她留言說自己已經五陽了,本意是想安慰對方,三陽不可怕,放輕鬆。沒想到過了會兒,鋪天蓋地的負面評論朝她湧來,和她預料的恰恰相反。

王欣坐起身來,在那個原本只有追星內容的賬號上專門發了篇帖子講述自己“五陽”的經歷,但這並沒有減少評論者的揣測。

有人將她的內容轉載到其他社交平臺,底下的評論大多是:假的吧?

她不理解,大家爲什麼都在糾結次數?到底在焦慮什麼?

在王欣的評論區裏,善意、好奇和惡意並存。有的人說,關注她是爲了等着看她“嗝屁那天”。王欣自己倒覺得沒什麼,還把這件事當作笑話跟朋友講。

“我願意大大方方地分享自己的經驗,這不是什麼大事,希望能幫助到別人。如果抱着我好焦慮,天要塌下來的心態,在死之前,有比新冠更可怕的事在等着我們。”

王欣說,她最近想找時間去趟雍和宮,不過不是爲了自己身體健康,而是爲了朋友的研究生夢想。

李侗曾(北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科 主任醫師)點評:

本文描述的患者 5 次感染新冠,且間隔幾乎都不到半年,屬於比較少見的個例。臨牀上也遇到過一些有基礎病或免疫缺陷的病人,存在反覆感染新冠的情況。

我們知道新冠病毒的變異速度非常快,從 2021 年的德爾塔毒株到 2022 年的奧密克戎 BA.4/BA.5 突變株,新冠病毒的改朝換代,從未停止。

隨着病毒變異,它的逃逸能力也在改變,這就導致人體免疫系統可能會識別不出來變異後新冠毒株,從而導致再次感染、反覆感染。

咱們很多數人是在去年底和今年初第一次感染的 BA.5 突變株,然後後今年五月份左右,第二次感染的 XXB 新毒株,三陽、四陽的可能性很低。如果未來新冠病毒不再繼續變異,那麼三陽、四陽的概率是比較低的。

目前從二陽就診的病例來看,大家普遍上都是症狀變輕了,恢復得變快的。病毒未來只要沒有明顯的變異,症狀上也不會有太大變化,即使真的三陽、四陽了,那麼大概率症狀會更輕,恢復得會更快。

至於“反覆感染新冠,會不會有什麼危害”,目前科學界還未形成統一的看法。有的研究認爲新冠病毒只是一種普通的呼吸道病毒,不比普通感冒可怕到哪裏去,也有研究認爲每次感染新冠都可能讓免疫系統遭受打擊或發生變化,對健康產生持久的影響。

無論怎樣,對咱們大部分人來說,平衡心態,積極應對纔是關鍵。

比如,日常生活中要勤洗手、勤通風,根據相關指引,按照不同場所選擇是否佩戴口罩,佩戴何種口罩。一旦出現乏力、發熱、咳嗽等症狀時積極應對。

比如,平時合理飲食,適量運動,保證足量飲水和睡眠,提升自我免疫力,這都有助於降低感染風險。

尤其是一些免疫系統薄弱的人羣,像高齡老人、沒有打疫苗的人、有基礎病的人等,要更加重視自我防護。

採訪整理:路成與、林乙乙

受訪專家:李侗曾 北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科 主任醫師

審覈:唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員

責任編輯:上方文Q

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