吕师遵《内经》急则治标、缓则治本、大小便不利则先治大小便、中满则先治中满的原则认为,四逆散主要为治疗因肝气郁滞、不得宣达、脾胃升降失司所致中焦阻滞之中满,而临床又常见此种中满,对此必先解除或并行解除才能有良好效果。

吕师在运用四逆散时:
常用
醋柴胡,因醋炒可加速入肝
赤白芍同用,以既可柔肝,又可凉血活血
枳壳、枳实同用,使郁滞之气从上而降,以免单用枳实下气破结而中、上焦气不能下降形成下虚上实
组方加味四逆散:醋柴胡6~10g,赤、白芍各15~30g,枳壳、枳实各3~10g,炙甘草3~6g。体弱便溏者用小量,体壮便干者用大量。

相关文章