肋软骨炎为胸胁部常见疾病之一。
临床主要表现为患处有不同程度的酸痛、胀痛，深呼吸、咳嗽及挤压胸壁或活动患侧上肢时加重，常反复发作，胸胁部检查可见局部肿胀、隆起、坚硬、压痛明显，但不化脓，目前西医对此病发病原因还不清楚，亦无特效疗法。用中医药辩证施治，常能收到满意的疗效。

临床一般按下列三种证型辨证施治：

一、肝郁血瘀型：
临床表现为胸胁部疼痛难忍，痛有定处不移，伴有头痛烦燥，头晕眼花，局部肿胀压痛明显，皮肤温度正常，舌边尖有瘀点或瘀斑，脉弦涩，治宜：疏肝理气，化瘀通络。

参考处方：杭芍２０克，柴胡、当归、香附子、枳壳、元胡索各１５克，郁金、青皮、苏木各１０克，乳香、没药各５克。水煎分３次服，每日１剂。

二、瘀热交阻型：
临床表现为胸胁部疼痛难忍，挤压胸壁或活动患侧上肢则加重，痛处固定有灼热感，伴有口苦咽干，小便短黄，大便干结，舌质红，脉弦数等。治宜：疏肝泻热，活血通络。 

参考处方：夏枯草３０克，蒲公英２０克，当归、天花粉各１５克，大黄５克，穿山甲、红药、桃仁、生甘草各１０克。水煎分３次服，每日１剂。

三、体虚感寒型：
临床表现为胸胁部疼痛，得热痛减，遇冷增剧，伴有体倦乏力，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉细弱等，治宜：扶正散寒，温经通络。

参考处方：炙黄芪３０克，红枣、桂枝、当归、苍术各１５克，川芎、枳实、炙甘草各１０克，杭芍、威灵仙各２０克，水煎分３次服。

附： 云南白药湿敷

主治：肋软骨炎，症见不明原因的胸痛，活动、咳嗽时加重，疼痛部位为单侧第2或第3胸肋关节,局部隆起，无红热，压痛明显。

方药：云南白2~4g。

用法：用医用乙醇或高度白酒调成糊状外敷于患处，其上覆以医用胶布或伤湿止痛膏粘贴保湿固定，隔天换药1次。一般用药2次，最多用药4次。若有因粘贴造成的皮肤不适，换药可间隔休息2天。

按：云南白药为伤科名药，具有止血、定痛、祛瘀、活血的功效。采用云南白药局部外敷，并以酒引经,收到活血化瘀、消炎止痛、通经消肿的效果。云南白药的主要有效成分三七还具有抗病毒的作用，因而能有效缓解和消除临床症状。该方法对发病急、痛甚的患者效果明显，局部隆起消退快；对病程长的患者，局部隆起消退慢。21例患者中，经2次用药治愈15例，经4次用药治愈3例，好转3例，总有效率100%。

参考文献：《云南白药湿敷治疗肋软骨炎21例》作者：胡宏伟

山东中医杂志2010.29（08）：565

2023.11.16