中医名家张琼林临床用药的特殊经验

远古铃声 2023-11-29 06:02 发表于山东

张琼林:一般花叶类剂量要轻,介石类的剂量要重;芳香类剂量要轻,木实类剂量要重。

据临床观察心得所及:

黄芪:利尿作用15克左右;10克以下无利尿作用,30克反而使尿量减少;补益作用20~40克,但只限于配对复方(当归补血汤、玉屏风散之类),其他处方12~15克足够。

黄精:升高血压剂量要大(稳压汤用到30~40克)

枳实:小剂量(10克)降气,大剂量(20克)升气。

桂枝:3~5克有补血作用(升高血色素);10克有通阳化饮作用(常配茯苓);15克以上有温通经络作用(常配制川乌)。

川穹:小剂量(5~8克)有散瘀止血作用;大剂量(15~20克)作用相反,可使子宫平滑肌麻痹,停止收缩。

三七粉:小剂量(3~5克)止血(云南白药);中剂量(8~10克)活血(三七片);大剂量(10~15克)破血(扩张血管而影响凝血)。

鸡血藤:用作补血10克左右;用作活血15克左右;用作化瘀、定痛、通经、达痹30克左右。

益母草:用作养血,6克左右(童子益母草最好);用作止血,10克左右;用作活血15克左右;用作抗肾炎、利尿、降压、消肿、除蛋白尿,鲜品180~240克,干品50~120克左右。

桑叶:小剂量(10克)发汗;大剂量(20~30克)止汗。

鹿茸:小剂量有增强心肌收缩作用;大剂量反而抑制心肌收缩。

玉竹:强心剂量要小(10~20克),过大反而引起期外收缩。

附片:用作温补行经6克左右;用作温阳涤饮12克左右;用作祛瘀定痛15克左右;用作回阳救逆100~200克(非一般剂量,不可轻试)

大黄:健胃助纳5克;凉血止血10克;清热通便12~15克;逐瘀降火15~20~30克。

石菖蒲:轻量(6~8克)宁心通脉(养心);量大(12克以上)反导心气(伤正)

……。

此张琼林先生用药特殊经验,仅举数例,以示一斑。

笔者:因患者年龄不同,体质的不同、疾病不同、组方用药不同,药材质量及产地不同等等因素,因此具体使用需要根据具体情况参考之。

参考文献:《临证碎金录》张琼林、张善堂著P7

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