前几日，与同道好友闲坐论方，谈及锡类散。他言该方消炎解毒、祛腐生肌，可治疗口腔咽喉糜烂肿痛，如同焊锡补锅之用，取象比类，故以名之。但笔者认为，这种解释属望文生义，并非方名之本意。

锡类散方出自清代名医尤在泾《金匮翼》所引其笔友张瑞符治疗咽喉腐烂、唇舌肿痛的经验方，原名烂喉痧方。言：“烂喉痧方，笔友张瑞符传。西牛黄（五厘），冰片（三厘），真珠（三分），人指甲（五厘，男病用女，女病用男），象牙屑（三分，焙），青黛（六分，去灰脚净)，壁钱（二十个，焙，土壁砖上者可用，木板上者不可用），共为极细末，吹患处效。”并附记张瑞符事迹于方后，称他“年过五旬，并未生育”，后因广做善事，抚养孤侄，使之成家立业；又将秘藏的效方“烂喉痧方”公之于众，如此积德善举，遂而有子。尤在泾这样写，说明张瑞符将此秘方毫无保留地公之于众，确实是大义之举。

晚清医家王孟英所著《温热经纬》中亦收载此方，并正式为之命名“锡类散”。王孟英在方后加按语曰：“此方尤鹤年附载于《金匮翼》云：张瑞符传此救人而得子，故余名之曰'锡类散’。功效甚著，不能殚述。”但王孟英收录的方子和尤在泾的原方，虽组成药物没有差异，药物剂量也完全相同，但药物顺序有较大差异。尤在泾方以牛黄为君清热解毒，直入咽喉；以冰片、珍珠为臣，芳香走窜，收溃生肌，共奏辛凉透表、苦寒泻热之功，亦可甘润顾护阴液。王孟英方将象牙屑排在首位，象牙屑的清热解毒之力相较牛黄弱，但消肿生肌之力强。

锡类散并不含锡，王孟英为何给这个方子如此取名呢？锡类一词出自《诗经·大雅·既醉》：“孝子不匮，永锡尔类。”匮，亏、竭；锡，通赐，表示赐给、赏赐；类，属类，郑笺训为“族类”，尔类即尔辈。这句诗本意为上天赐福，孝顺的子孙后辈层出不穷。《诗经》的注释著作《毛传》记载，“类，善也”，所以“锡类”即为“赐类”，意为赏赐美好的事物。王孟英将烂喉痧方改名为锡类散，一者表彰张瑞符助养遗孤的忠义美德，发扬光大其善举；二者有赐药于众生以救急治病之意。锡类散的命名展现了王孟英“孝亲”“爱民”的儒医风范，为后世留下了通晓典籍、精熟医术、救世济民的大医家形象。该方的命名不同于常见的用主药或主治功效来命名的方法，而是另一种人文命名法。

作为经典名方制剂，锡类散不仅局限于烂喉痧（即西医之猩红热病）的治疗，还被广泛运用于耳鼻喉疾病、热病、妇科疾病、消化系统疾病等各类疾病的治疗，疗效可靠，有较高的临床使用价值。（周益新  山西省大同新建康医院）