按摩，如何理解
中西方按摩都是很大的产业。西方搞出一个筋膜学的理论体系，我读过，感觉是真的很浅薄，无非就是一些现代科学的知识点罗列而已，不见其深度的整合，更不见对临床的指导作用。
最近我专门去某一个按摩技术口碑很好的师傅哪里参观了一下，他熟读筋膜学的那些内容，理论头头是道，操作行云流水。但是我感觉出疗效并不如中医出身的按摩师。我手法技术不行，所以我无法评价其操作水平如何。但是人体结构非常清楚，知道关键点在哪里，所以，从解剖结构上，简简单单指点一下，他就一种恍然大悟的感觉。而且他不明白为什么我会指出这些地方；我也没有说是因为我从中医出身的按摩师看到的。
中医对按摩的理解很深刻，但是中医书里面讲的也比较现代化，所以，中医人反而不知道按摩是什么。所以，我借助玄隐遗密来说一下我对按摩的理解。
按、案，这两个字，在中医书里面一般不做区分，把按案视为通假字。玄隐遗密里面按少，案多。但是，我觉得肯定有差别，有一些语境是很明显的。比如用手针刺或者针刺辅助动作时，用“按”；而讲述机制或者说不清什么操作的时候，用“案”。只是，我也没有能力考据、概述两个字区别在哪，所以，就不引申了。
1、肝之藏魂，心之藏神，脾之藏意，肺之藏魄，肾之藏志。五志者，五能也。。。故动作之和者，五神藏也，行动懒散者，五神离也。神离者，六气，六欲，七惑之伤也，案而知之。
这句话的意思是通过案，可以知道人的精神状态。
按压是一种查体的手段。通过按压来判断疾病。简单来说，如果出现魂魄意志虑方面的问题，会在背腧的心肝脾肺肾腧有对应的压痛。针刺效果很好。
2、故治者，有辧解之悳；针者，有析判之功；案者，有疎理之灋；养者，有息心会神之道。道化尘如，莫为无稽。天地万物，道不以多也。
翻译：中医的治病活动，是一次思辨活动，是一次解决医生自身困惑的解题过程，这其中，医生是“德”的，即有收获、有提升；同样，作为对立面的患者，也是“得”的，即病情的好转。所以，老中医，都很沉浸在这一个治病救人的过程之中，往往不图金钱，因为有“悳”。针刺的过程，也是一个分析、研判的过程。按摩，就是梳理、分散、理顺的一个过程。养生，就是一个平息心情、凝聚心神的过程。
这句话说明了医学理论对医生是一种精神需求。
当然，我关注的重点就是针和按摩的区别，区别就在于针可以判断病情，这一点在下针后病人局部和全身的反应上，都可以感觉得到。
3、是以善治者，不以其病，而发；先取其气也。善针者，不先其痛，而先其端，先泄其邪也。善案𫏋者，不先其墯，而先其中，首重其气也。
翻译：善治病的人，先调整病人的“气”；擅长针灸的人，不先刺激痛点，而是先把远端的病邪处理掉。擅长按摩的人，不去处理沉重的部位，而是先处理“中”，激发病人的“气”。这一个中，应该理解为肌肉的起始点，或者血管点。
4、邪在表者，扬而发之，其气慓悍者，案而敛泻之。
翻译：邪气在表的人，治疗方法是发散。而那种气特别盛的人，可以用按摩的方法收敛、排泄出去。也就是，很多感冒的病人，在体温即将升高，身体寒战或者体表敏感的时候，就可以通过按摩的方法来治病。
5、 经言：治之道，从来有之也。古者，贞，击打之，以出其邪耶。且案之，以散其风也。炭灬以疏其经，袪其毒也。棘刺，以通其瘀，而出其血也。砭锐以刺其痛，消其肿也。焫火以散其疼，而温其络也。案𫏋以通其滞，而祛厥痺也。笍刺，痏留而出其病也。痏者，针砭焫炙之留疮也。
惟曰治，无痏不痊。𫏋，无汗不宣。汤，无疎不功。砭，无血不益也。贞，山民以燃骨膏赤，熨谿谷之域；泽人烁骨，以焫其痒；果而无不治者，灸之頪也。古刺家不诊者，无知累也。故积知为智，积智为工，贞诚不欺也。
这一段话，讲了各种治疗手段的特点。包括瘢痕灸。
我不好翻译，各位熟读。对照一下自己对医学的理解，反正我很佩服古人的境界，有点汗颜。
这一段话里面，再次说明了“案”的作用，整体上看，还是强调了疏通、梳理的作用。
6、 寒气客于侠脊之脉，则深案之不能及，故案之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通。脉不通则气因之冲，故喘动应手矣。
寒气客于背脊之脉、则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，案之则热气至，热气至则痛止矣。
这一段很有意思，用了“侠脊”和“背脊”两个脉，一个是按了没有作用。另一个是按了有用。
那么问题来了，什么是“侠脊”脉，什么是“背脊”脉，各位读者可以自行脑补了。
综上所述，玄隐遗密对按、案的认识和我总结的血管体认识差不多。
首先，穴位处按压是治疗，也是一种查体手段。通过按压时候的不同反应，可以判断病人的病情。现在医生，往往重视治疗手段，而忽视这是一种鉴别诊断的手段。
其次，按，和推、拿等手法有各自的优势，有各自的特征性的适应情况。共学群里有一个人发了一个足疗视频，技师很卖力的按压。我的感觉就是足疗商业化之后，必然会总结一套标准的手法流程。现在很多的足疗连锁企业，就是通过标准化的按摩来达到获客的目的。但是，这是娱乐休闲。不是医疗。或许可以归为养生保健。但绝不是医疗。
医疗要更高的标准。足疗可以短时间的培训大批技师，形成很好的商业模式。但这只是娱乐化的推拿。
推拿是治病的一种方式，是很难的一种操作。足疗只是模仿了一种推拿的外形而已。
好的推拿应该是诊断、治疗过程的一部分。
好的推拿应该结合汤药、针灸使用。
好的推拿是适合病人的个性化的操作。不是一个固定的流程，不是千人一套的足疗式动作。有些动作，对某些人是不能做的。
推拿治疗是医疗操作。不是放松休闲。
第三，最难的操作，就是振法。特别累。推拿医生看过之后都不愿意做，太累。也就说，这种方法，必然会高价。
我的感觉，振法是对微循环一个周期性的压力刺激，促进微循环代谢。这就要求对结构认识清晰，要找到做振法的点，要在振的过程中，判断病人的反应调整力度；一个部位振法之后，其他部位会有反应，要再次找到，并且疏通。
精准而力度合适的推拿，可以起到和针刺一样的效果 。
总之，推拿很有效。做好很难。
转自 中西医之桥
最近我专门去某一个按摩技术口碑很好的师傅哪里参观了一下，他熟读筋膜学的那些内容，理论头头是道，操作行云流水。但是我感觉出疗效并不如中医出身的按摩师。我手法技术不行，所以我无法评价其操作水平如何。但是人体结构非常清楚，知道关键点在哪里，所以，从解剖结构上，简简单单指点一下，他就一种恍然大悟的感觉。而且他不明白为什么我会指出这些地方；我也没有说是因为我从中医出身的按摩师看到的。
中医对按摩的理解很深刻，但是中医书里面讲的也比较现代化，所以，中医人反而不知道按摩是什么。所以，我借助玄隐遗密来说一下我对按摩的理解。
按、案，这两个字，在中医书里面一般不做区分，把按案视为通假字。玄隐遗密里面按少，案多。但是，我觉得肯定有差别，有一些语境是很明显的。比如用手针刺或者针刺辅助动作时，用“按”；而讲述机制或者说不清什么操作的时候，用“案”。只是，我也没有能力考据、概述两个字区别在哪，所以，就不引申了。
1、肝之藏魂，心之藏神，脾之藏意，肺之藏魄，肾之藏志。五志者，五能也。。。故动作之和者，五神藏也，行动懒散者，五神离也。神离者，六气，六欲，七惑之伤也，案而知之。
这句话的意思是通过案，可以知道人的精神状态。
按压是一种查体的手段。通过按压来判断疾病。简单来说，如果出现魂魄意志虑方面的问题，会在背腧的心肝脾肺肾腧有对应的压痛。针刺效果很好。
2、故治者，有辧解之悳；针者，有析判之功；案者，有疎理之灋；养者，有息心会神之道。道化尘如，莫为无稽。天地万物，道不以多也。
翻译：中医的治病活动，是一次思辨活动，是一次解决医生自身困惑的解题过程，这其中，医生是“德”的，即有收获、有提升；同样，作为对立面的患者，也是“得”的，即病情的好转。所以，老中医，都很沉浸在这一个治病救人的过程之中，往往不图金钱，因为有“悳”。针刺的过程，也是一个分析、研判的过程。按摩，就是梳理、分散、理顺的一个过程。养生，就是一个平息心情、凝聚心神的过程。
这句话说明了医学理论对医生是一种精神需求。
当然，我关注的重点就是针和按摩的区别，区别就在于针可以判断病情，这一点在下针后病人局部和全身的反应上，都可以感觉得到。
3、是以善治者，不以其病，而发；先取其气也。善针者，不先其痛，而先其端，先泄其邪也。善案𫏋者，不先其墯，而先其中，首重其气也。
翻译：善治病的人，先调整病人的“气”；擅长针灸的人，不先刺激痛点，而是先把远端的病邪处理掉。擅长按摩的人，不去处理沉重的部位，而是先处理“中”，激发病人的“气”。这一个中，应该理解为肌肉的起始点，或者血管点。
4、邪在表者，扬而发之，其气慓悍者，案而敛泻之。
翻译：邪气在表的人，治疗方法是发散。而那种气特别盛的人，可以用按摩的方法收敛、排泄出去。也就是，很多感冒的病人，在体温即将升高，身体寒战或者体表敏感的时候，就可以通过按摩的方法来治病。
5、 经言：治之道，从来有之也。古者，贞，击打之，以出其邪耶。且案之，以散其风也。炭灬以疏其经，袪其毒也。棘刺，以通其瘀，而出其血也。砭锐以刺其痛，消其肿也。焫火以散其疼，而温其络也。案𫏋以通其滞，而祛厥痺也。笍刺，痏留而出其病也。痏者，针砭焫炙之留疮也。
惟曰治，无痏不痊。𫏋，无汗不宣。汤，无疎不功。砭，无血不益也。贞，山民以燃骨膏赤，熨谿谷之域；泽人烁骨，以焫其痒；果而无不治者，灸之頪也。古刺家不诊者，无知累也。故积知为智，积智为工，贞诚不欺也。
这一段话，讲了各种治疗手段的特点。包括瘢痕灸。
我不好翻译，各位熟读。对照一下自己对医学的理解，反正我很佩服古人的境界，有点汗颜。
这一段话里面，再次说明了“案”的作用，整体上看，还是强调了疏通、梳理的作用。
6、 寒气客于侠脊之脉，则深案之不能及，故案之无益也。寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通。脉不通则气因之冲，故喘动应手矣。
寒气客于背脊之脉、则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，案之则热气至，热气至则痛止矣。
这一段很有意思，用了“侠脊”和“背脊”两个脉，一个是按了没有作用。另一个是按了有用。
那么问题来了，什么是“侠脊”脉，什么是“背脊”脉，各位读者可以自行脑补了。
综上所述，玄隐遗密对按、案的认识和我总结的血管体认识差不多。
首先，穴位处按压是治疗，也是一种查体手段。通过按压时候的不同反应，可以判断病人的病情。现在医生，往往重视治疗手段，而忽视这是一种鉴别诊断的手段。
其次，按，和推、拿等手法有各自的优势，有各自的特征性的适应情况。共学群里有一个人发了一个足疗视频，技师很卖力的按压。我的感觉就是足疗商业化之后，必然会总结一套标准的手法流程。现在很多的足疗连锁企业，就是通过标准化的按摩来达到获客的目的。但是，这是娱乐休闲。不是医疗。或许可以归为养生保健。但绝不是医疗。
医疗要更高的标准。足疗可以短时间的培训大批技师，形成很好的商业模式。但这只是娱乐化的推拿。
推拿是治病的一种方式，是很难的一种操作。足疗只是模仿了一种推拿的外形而已。
好的推拿应该是诊断、治疗过程的一部分。
好的推拿应该结合汤药、针灸使用。
好的推拿是适合病人的个性化的操作。不是一个固定的流程，不是千人一套的足疗式动作。有些动作，对某些人是不能做的。
推拿治疗是医疗操作。不是放松休闲。
第三，最难的操作，就是振法。特别累。推拿医生看过之后都不愿意做，太累。也就说，这种方法，必然会高价。
我的感觉，振法是对微循环一个周期性的压力刺激，促进微循环代谢。这就要求对结构认识清晰，要找到做振法的点，要在振的过程中，判断病人的反应调整力度；一个部位振法之后，其他部位会有反应，要再次找到，并且疏通。
精准而力度合适的推拿，可以起到和针刺一样的效果 。
总之，推拿很有效。做好很难。
转自 中西医之桥
