12月12日,科濟藥業公告,公司在美國子公司CARsgen Therapeutics Corporation於北京時間12月11日晚上收到美國食品藥品監管局(FDA)的通知,要求暫停生產CT053、CT041和CT071的臨牀試驗,等待對位於北卡羅來納州達勒姆的生產基地進行檢測後得出的結論。

受此消息影響科濟藥業開盤跌停隨後跌幅震盪收窄截至中午收盤報收692港元/2669%。

科濟藥業是一家在中國及美國擁有業務的生物技術公司,專注於治療血液惡性腫瘤和實體腫瘤的創新CAR-T細胞藥物。據2023年半年報,科濟藥業的核心候選產品是用於治療R/R MM的zevor-cel(CT053)。此外,其實體腫瘤後續產品CT041處於確認性II期臨牀試驗、CT011處於I期臨牀試驗及AB011處於Ib期臨牀試驗階段。

科濟藥業遭暫停的3項美國臨牀試驗中的試驗對象均是目前藥企研發熱情高漲的CAR-T細胞療法。CT041是一種靶向Claudin18.2蛋白質的自體CAR-T細胞候選產品,用於治療Claudin18.2陽性實腫瘤,主要治療胃癌/食管癌結合部胰癌及胰腺癌;CT053是一種升級的、用於治療復發/難治多發性骨髓瘤的全人源自體BCMA CAR-T細胞候選產品;CT071是一種靶向G蛋白偶聯受體C組5成員D(GPRC5D)的自體CAR-T細胞候選產品,用於治療復發/難治多發性骨髓瘤或復發/難治原發性漿細胞白血病。

此外,科濟藥業這3款CAR-T藥物的美國臨牀試驗遭暫停的原因都是或出現開發、許可、製造和持續營銷中的化學、製造和控制流程缺陷(CMC)。由於未披露具體原因,科濟藥業具體是CMC哪個具體細節陷入了缺陷還不得而知。科濟藥業也僅表示,公司將對現行藥品生產質量管理規範(cGMP)進行全面檢測和改進,並承諾與FDA密切合作,解決檢查發現的問題,以確保臨牀試驗和上市申請順利進行和高質量生產。

據財聯社,12月13日,科濟藥業公司人士回應稱,FDA本次並未針對公司臨牀數據提出疑問,此次FDA的專業建議主要是因CMC相關問題,有些員工培訓等遺留問題需進行合規完善,並非針對工藝問題,這也讓公司有了明確的觀察項,幫助公司更有針對性地提升。公司有信心很快完成,會盡快將整改方案提供給FDA,後續保持交流,並落實整改。

CAR-T藥物屬於新興技術,技術工藝複雜,且個性化程度較高。也仍存在監管法規等方面的不確定性,不過,隨着像Kymrlan、Yescarta、Tecartus這三款最早的CAR-T藥物於2019年前在全球範圍內陸續獲批,各國的監管部門也積累了更爲科學的審評經驗。因此,自2021年以來,從事CAR-T藥物研發的企業都面臨着在開發與生產中接受監管部門的審查,以評估CMC(化學、製造和控制)是否存在潛在的缺陷。

CAR-T藥物審評時被暴露存在CMC缺陷已是常態。據藥品法規企業科志康醫藥的中美審評解析,根據FDA所公開的6款上市CAR-T藥物的審評文件整理的數據,頻率最高的CMC缺陷是分析方法的相關問題,諸如方法驗證不充分、方法適用性證明不足等,美國FDA要求申請人提供相關研究數據、文獻依據以及風險評估等支持性信息來輔助說明,必要時也可能要求申請人在上市後開展額外驗證研究。

發生頻率較高的CMC缺陷則是原輔料質量控制和產品質量標準兩方面。據科志康醫藥中美審評解析,在初次遞交申請時,不少藥企常常出現原輔料合規證明文件遺漏的情況,無法充分證明材料的選擇依據。另外還有部分材料並未按照法規與藥典要求進行內部檢測控制,在審評時也容易遭到監管機構質疑。而對於產品質量標準這一項,常出現的問題便是增減檢測項目以及調整標準範圍。

此外,近年來,全球範圍內有多個CAR-T臨牀項目因安全問題被暫停。全球各地監管部門,特別是美國FDA對於CAR-T藥物的上市審查是愈發謹慎。

特別是,近期CAR-T藥物還陷入了致癌風波。11月28日,美國FDA發佈公告,FDA收到了多個患者經靶向BCMA或CD19 CAR-T藥物治療後的T細胞惡性腫瘤報告,數據來自臨牀試驗和上市後的不良事件,其中出現住院和死亡。FDA認爲目前獲批的所有CAR-T療法均存在繼發腫瘤的潛在風險。

對此,11月30日,科濟藥業在微信公衆號公告,截至目前,科濟藥業在研CAR-T產品,臨牀試驗治療患者總數超過500例,其中靶向BCMA CAR-T產品250餘例,未觀察到T細胞腫瘤案例。科濟藥業認爲,這次事件對公司產品的研發和商業化進程沒有實質影響。

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