肝氣鬱結

當下，因生活工作學習節奏快、壓力大，抑鬱的人不在少數.......“心似雙絲網，中有千千結”，“人言頭上發， 總向愁中白。 拍手笑沙鷗，一身都是愁” ，“故抑鬱於家，不得舒憤”......中醫學將這種心理狀態稱爲“肝鬱”或“肝氣鬱結”，是指人的心情不愉快、鬱悶；抑鬱對應的反義詞可爲逍遙。

消除抑鬱，除心理調整外，需將疏調肝鬱放到第一位，而逍遙丸正是針對這種“抑鬱”病證所設立的方藥。

逍遙丸的方解與功效

逍遙丸來源於宋代《太平惠民和劑局方》中的逍遙散，由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、生薑以及薄荷葉組成。

君藥：柴胡

能和解表裏，順應肝性，把肝氣升起來，化解鬱結之氣。

臣藥：白芍+當歸

與柴胡一起，養血柔肝調。

佐藥：白朮+茯苓+炙甘草

健脾、祛溼、和胃，共奏扶正祛邪之功。

使藥：薄荷+生薑

薄荷，疏泄肝經鬱熱；生薑溫胃和中，又能辛散解鬱。

主要功效：疏肝健脾，養血調經；用於肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈目眩，食慾減退，月經不調。

逍遙丸可治各種抑鬱證嗎？

1、抑鬱症在中醫屬於鬱症範疇，而鬱症的辨證分型有六大類型：氣鬱化火型、痰氣鬱結型、心神失養型、心脾兩虛型、心腎陰虛型、肝氣鬱結型。

2、中醫認爲肝主疏泄而藏血，喜條達而惡抑鬱。肝的疏泄功能正常，能較好地調節精神情志活動，表現爲精神愉快、心情舒暢、理智清朗、血氣和平等。肝氣機不暢則會引起情志方面的變化，如鬱悶不舒、多愁善慮、頭暈目眩、不思飲食等；而肝鬱又可加重情志異常，導致惡性循環。

3、逍遙丸能夠起到疏肝健脾、養血調經的作用，主治鬱證的肝氣鬱結證型。

男性可以喫逍遙丸嗎？

很多人認爲逍遙丸是女性的專利，專門用來調經的；部分男性由於工作生活壓力的增加，也會出現焦慮或抑鬱的狀態，即“肝鬱”，那麼男性患者可以服用逍遙丸嗎？

1、從逍遙丸的組方上看，這8味藥材無論哪一味中藥材男女都是可以服用的。從功效來看，逍遙丸主要用於情緒不暢、肝氣鬱結而導致的各種病症，即“肝氣鬱結”證型，男性患者只要符合這一證型就可以用逍遙丸來治療。

2、《中國藥典》和逍遙丸藥品說明書等均未限制適用人羣的性別。《勃起功能障礙中西醫結合多學科診療指南》（2022版）指出男性由肝鬱腎虛導致的勃起功能障礙可選用逍遙丸治療。《慢性前列腺炎中西醫結合多學科診療指南》（2023版）指出由肝鬱氣滯導致的慢性前列腺炎可選用逍遙丸治療。

逍遙丸服用注意事項

對逍遙丸過敏者禁用，過敏體質者慎用。

忌生冷及油膩難消化的食物。

服藥期間保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。

平素月經正常, 突然出現經量過多、經期延長，或月經過少、經期錯後，或陰道不規則出血者應去醫院就診。

有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

兒童、年老體弱、孕婦、哺乳期婦女及月經量多者應在醫師指導下服用。

小結

1、逍遙丸是一種比較安全有效的中成藥，不男女均可服用，但不能盲目亂喫，需在醫生的辯證施治及指導下服用。

2、消除抑鬱，除靠藥物疏肝解鬱外，還需要保持情緒舒暢。

審稿專家：武漢市江夏區第一人民醫院 石琪

作者：武漢市江夏區第一人民醫院 張藝