肝气郁结

当下，因生活工作学习节奏快、压力大，抑郁的人不在少数.......“心似双丝网，中有千千结”，“人言头上发， 总向愁中白。 拍手笑沙鸥，一身都是愁” ，“故抑郁于家，不得舒愤”......中医学将这种心理状态称为“肝郁”或“肝气郁结”，是指人的心情不愉快、郁闷；抑郁对应的反义词可为逍遥。

消除抑郁，除心理调整外，需将疏调肝郁放到第一位，而逍遥丸正是针对这种“抑郁”病证所设立的方药。

逍遥丸的方解与功效

逍遥丸来源于宋代《太平惠民和剂局方》中的逍遥散，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜以及薄荷叶组成。

君药：柴胡

能和解表里，顺应肝性，把肝气升起来，化解郁结之气。

臣药：白芍+当归

与柴胡一起，养血柔肝调。

佐药：白术+茯苓+炙甘草

健脾、祛湿、和胃，共奏扶正祛邪之功。

使药：薄荷+生姜

薄荷，疏泄肝经郁热；生姜温胃和中，又能辛散解郁。

主要功效：疏肝健脾，养血调经；用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。

逍遥丸可治各种抑郁证吗？

1、抑郁症在中医属于郁症范畴，而郁症的辨证分型有六大类型：气郁化火型、痰气郁结型、心神失养型、心脾两虚型、心肾阴虚型、肝气郁结型。

2、中医认为肝主疏泄而藏血，喜条达而恶抑郁。肝的疏泄功能正常，能较好地调节精神情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智清朗、血气和平等。肝气机不畅则会引起情志方面的变化，如郁闷不舒、多愁善虑、头晕目眩、不思饮食等；而肝郁又可加重情志异常，导致恶性循环。

3、逍遥丸能够起到疏肝健脾、养血调经的作用，主治郁证的肝气郁结证型。

男性可以吃逍遥丸吗？

很多人认为逍遥丸是女性的专利，专门用来调经的；部分男性由于工作生活压力的增加，也会出现焦虑或抑郁的状态，即“肝郁”，那么男性患者可以服用逍遥丸吗？

1、从逍遥丸的组方上看，这8味药材无论哪一味中药材男女都是可以服用的。从功效来看，逍遥丸主要用于情绪不畅、肝气郁结而导致的各种病症，即“肝气郁结”证型，男性患者只要符合这一证型就可以用逍遥丸来治疗。

2、《中国药典》和逍遥丸药品说明书等均未限制适用人群的性别。《勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南》（2022版）指出男性由肝郁肾虚导致的勃起功能障碍可选用逍遥丸治疗。《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》（2023版）指出由肝郁气滞导致的慢性前列腺炎可选用逍遥丸治疗。

逍遥丸服用注意事项

对逍遥丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

忌生冷及油腻难消化的食物。

服药期间保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

平素月经正常, 突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。

有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用。

小结

1、逍遥丸是一种比较安全有效的中成药，不男女均可服用，但不能盲目乱吃，需在医生的辩证施治及指导下服用。

2、消除抑郁，除靠药物疏肝解郁外，还需要保持情绪舒畅。

审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 石琪

作者：武汉市江夏区第一人民医院 张艺