当很多姐妹积极备孕，开始做孕前检查的时候，不知道是否有重视过这一项检查——甲状腺检查。通过看甲状腺相关激素的水平高低，了解你的甲状腺功能是否正常。

那么，甲状腺与生育之间究竟有什么联系呢？

甲状腺是什么？

甲状腺是合成和分泌甲状腺激素的内分泌腺体。

而甲状腺激素在促进机体生长、神经系统发育以及生殖功能调控方面均起到至关重要的作用。

甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症都是常见的内分泌疾病。

此外，并没有症状的甲状腺抗体阳性也需要重视起来。

甲状腺功能异常的发病率

研究表明，育龄期女性是甲状腺疾病的高发人群。

2016年《中国十城市碘营养和甲状腺疾病调查》数据显示：

甲减患病率为1.1%、亚临床甲减患病率为16.7%；

甲亢患病率为0.9%、亚临床甲亢患病率为0.7%；

甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的患病率为11.5%

并且，各种甲状腺疾病中女性的患病率均显著高于男性，而缺碘和自身免疫病是甲减的主要病因。

甲状腺疾病对女性生殖的影响

影响卵泡发育和排卵

研究发现，卵母细胞、颗粒细胞、卵巢间质细胞和卵丘细胞持续表达甲状腺激素受体。

所以，甲状腺激素分泌紊乱会引起HPOA下丘脑-垂体-卵巢轴反馈功能失调，影响卵泡发育、卵母细胞质量和排卵过程，导致月经紊乱和排卵障碍，降低成功受孕率。

影响女性性激素合成和分泌

甲状腺激素可通过肝细胞核因子4α(HNF 4α)影响性激素结合球蛋白(SHBG)的生成，从而干扰性激素的转运。

当患有甲减时，血清性激素结合球蛋白水平低下，游离性性激素水平升高；

当患有甲亢时，血清性激素结合球蛋白水平升高，游离性激素水平下降，负反馈促进垂体促性腺激素分泌。

甲状腺激素不仅影响性激素的转运和清除，还影响性激素的合成。

影响卵母细胞受精和胚胎发育

1999年，Bernal等研究发现，甲状腺激素的转运体和受体，如脱碘酶，均在着床前胚胎表达，因此判断甲状腺激素紊乱可能影响胚胎质量。

影响子宫内膜、胚胎着床及胎盘形成

除脱碘酶外，子宫内膜腺上皮表达甲状腺受体α和甲状腺受体β，在分泌中期达到巅峰。

在胚胎着床时，发现促甲状腺激素具有潜在调控胚胎着床的作用；

在胎盘形成时，甲状腺功能紊乱对人类和动物胎儿、胎盘发育的影响程度与紊乱的发生时间及严重程度密切相关。

如何治疗或预防？

既然甲状腺功能这么重要，如果出现了甲状腺功能异常时应该怎么办呢？

（1）听从医生建议，在出现相关临床症状时，使用甲状腺激素进行相应治疗。

（2）根据自身需求，积极补碘。

（3）使用抗氧化剂（如NAC）保护甲状腺，防止受到氧化损伤。

甲状腺功能与生育密切相关，其在生殖功能、妊娠维持及子代发育中发挥重要作用的同时，我们也不应忘记当它紊乱时会严重危害女性生殖结局。

所以，在备孕期和妊娠期中及早发现甲状腺疾病，并积极进行治疗，更有利于保护生殖功能以及提高子代安全系数。

#甲状腺检查Tips#

甲状腺检查最常见的有甲功抽血检查和彩超两种，彩超检查时是不需要提前空腹的，抽血的检查需要空腹。

去查甲状腺功能前一天，需要清淡饮食，不要吃海鲜、海带等含碘多的食物；如在服用药物，一定要告知医生，让医生评估是否需要停药。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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