女性在生育時，面臨着是順產還是剖宮產的問題。不論哪種生產方式，都難以避免地伴隨着對母體的傷害。而對於經歷過兩次剖宮產的小秀（化名）來說，她面對的危險，則是之前完全沒有想過的。

“月經”一來一個月

剖宮產手術後異常出血

近日，小秀（化名）來到浙江大學醫學院附屬婦產科醫院（以下簡稱“浙大婦院”）計劃生育科求助。她是一位二孩媽媽，兩次都是剖宮產。生完二寶之後，小秀一直母乳餵養，一年多沒來月經，她也沒太放在心上。

一個多月前，小秀出現陰道流血，便順理成章地認爲是恢復月經了。但是，一週後出血還沒結束。她自我安慰，產後第一次月經，時間可能是會長一點。日子一天天過去，她終於發覺情況不對，“月經”一來就是一個月，似乎還沒有要停止的跡象。

小秀這才決定去醫院檢查，結果顯示她不是來了月經，而是懷孕了。“我以爲自己在哺乳期不來例假就不會懷孕，所以沒有做好避孕措施。”她大喫一驚。

更“要命”的是，這次妊娠物恰好長在了之前剖宮產手術的瘢痕上。據瞭解，子宮剖宮產瘢痕妊娠是指，受精卵着牀於前次剖宮產子宮切口瘢痕處的一種異位妊娠，早孕期通常無特異性臨牀表現，或僅有類似先兆流產的表現，如少量陰道流血及輕微下腹疼痛等。

進一步檢查發現，小秀的剖宮產瘢痕處有約6釐米大的包塊，伴有胎盤植入，相當於在子宮裏埋了一個“炸彈”，隨時有子宮破裂、大出血的“爆炸”風險，會危及生命。

多學科會診安全“拆彈”

醫生提醒產後避孕不可小視

小秀馬上趕來杭州，通過急診收進了浙大婦院計劃生育科。入院後完善相關檢查，醫生診斷，爲了患者的安全，手術必須儘快進行。

術前，浙大婦院計生科、超聲科、放射科、腫瘤科、婦科、產科等多學科專家展開會診，對患者病情進行了充分討論，並制定治療方案——超聲科在子宮瘢痕妊娠切除術前先進行局部硬化劑注射處理；再由計生科實施“子宮瘢痕妊娠切除+子宮修補”手術。

手術當天，小秀在計生科江秀秀主任醫師團隊的安撫下進入手術室。按照方案，各科室醫護分工協作、精準操作、嚴謹配合。歷時3個小時，整臺手術在有驚無險中結束。

術後診斷確認，小秀是剖宮產瘢痕妊娠Ⅲ型（包塊型），伴胎盤植入（穿透型）。江主任表示，通過本次治療，不僅成功切除了危險包塊，解除了大出血危險，還進行了子宮修復。如果患者此後還有生育計劃，能大大降低她下次懷孕的風險。

爲表達感激之情，小秀出院後特意送上錦旗和感謝信。她說：“如果沒有那麼多醫生護士的幫助，沒有得到及時治療，後果真的不堪設想。”

江秀秀提醒，產後避孕不可小視，沒有生育計劃，一定要做好避孕措施。“有些人以爲剛生完孩子幾個月，或者在哺乳期內就不會懷孕，這種想法是不對的。產後恢復排卵的時間因人而異，我們臨牀上也見到過一些女性，在生完不久之後就意外懷孕，甚至有一些意識到懷孕的時候寶寶都很大了，陷入進退兩難的境地。”

此外，如果有剖宮產經歷，再次備孕前建議去正規醫院生育諮詢門診進行評估，提高再次妊娠的安全性。