本文轉自：西安日報

醫護人員89天日夜守護

護航700克“手掌寶寶”生命闖關

■記者 馬相 實習生 張成

新生命的第一聲啼哭總是滿載幸福與期盼，但並不是每個生命的誕生都平安順利。胎齡僅27+1周的超早早產兒“小心心”就以700克體重拉開了生命的序幕。在經過陝西省人民醫院新生兒科89天的救治後，“小心心”體重終於達到3080克，各項生命體徵平穩，近日順利出院。

全力救治 守護“早到的天使”

“產婦重度妊高症先兆子癇、胎兒宮內窘迫，緊急剖宮產”，接到產科通知，新生兒科主任雷宏濤、護士長王小娟迅速組織新生兒復甦團隊前往手術室。當天19時51分，胎兒娩出，肌張力低、呼吸微弱，在一系列緊急搶救後，患兒終於邁過了第一個生死關卡。

隨後，在醫護人員配合下，患兒由轉運呼吸機轉入新生兒重症監護室進行後續治療。雷宏濤介紹，新生兒科雖然每年成功救治近400名早產兒，但體重700克的早產兒還是很罕見——比成年人手掌大不了多少，胳膊如成年人手指粗細，救治工作有着極其精細化的要求，所有操作必須小心翼翼，“小心心”的名字也因此而來。

新生兒科醫護團隊每天爲孩子稱重，計算當日排尿量和排泄量，通過科學計算確定以毫升爲單位的每日營養液、微量元素攝入量，從溫溼度管理、保護性肺通氣策略、腦保護策略、腸外營養、腸內營養策略、家長參與式照護方面進行治療，多維度爲“小心心”提供個體化診療方案。

精細護理 築起“生命暖巢”

爲避免感染，新生兒重症監護室還給予“小心心”24小時專人護理，並全程“保護性隔離”。提前脫離母體的早產兒更喜歡子宮內幽暗且安靜的環境，“小心心”躺在多功能暖箱中，由護理團隊從形態、光線、聲音、撫觸等多方面給予精細化護理，爲“小心心”托起“生命暖巢”。團隊還專門製作了符合孩子體型大小的、模擬媽媽子宮環境的“鳥巢”，讓“小心心”躺在“鳥巢”內能夠獲得如同身處媽媽肚子裏的包裹感及安全感。護理團隊還開展了創新護理服務——母親錄音刺激護理聯合音樂療法，以搖籃曲、輕音樂或者母親輕聲哼唱、給寶寶說話、吟誦等，爲“小心心”提供安靜甜美的治療環境。

“我們與‘小心心’家長配合實施‘袋鼠護理’，通過讓家長和嬰兒溝通、撫觸、親餵母乳等方式，增強母嬰情感，加快患兒康復。同時，母親可以儘快學會護理新生兒的方法，增加母親照顧嬰兒的信心，減輕母親見不到嬰兒焦慮的心情。”王小娟介紹道。

延伸服務 托起“生命避風港”

2000餘小時的陪伴，100餘頁的護理記錄，記錄着“小心心”從700克到3080克的成長經歷，目前，“小心心”已經順利出院。出院後，新生兒科堅持進行電話隨訪，詢問孩子出院後的各項生命體徵，並囑咐居家護理的注意事項。

按照高危兒隨訪制度，省醫院新生兒科醫護人員在患兒出院後都會進行隨訪指導，以保證寶寶健康成長。爲此，新生兒科還依據患兒年齡階段建立多個微信羣，解答家長們在生活護理中遇到的問題，定期發佈新生兒成長健康科普知識。通過微信羣，家長們可以及時瞭解最有效的問題解決辦法，保證孩子從院內到居家的平穩過渡。同時，新生兒科還開設了高危兒隨訪門診，並將於近期開設發育支持護理門診，以醫護一體化的隨訪模式，將醫療、護理服務延伸至家庭。對於出現較爲嚴重併發症的孩子，通過新生兒高危門診綠色通道保障患兒得到及時有效的救治，使“早到天使不折翼”。