張鷗，副主任醫師，北京石景山八大處中西醫結合醫院特聘專家，出診時間：每週二週五下午週日上午，中國中醫科學院鍼灸研究所鍼灸醫院眼科主任（原）， 國際眼科保健學會副主席，香港特別行政區政府衛生署特聘中醫專家，香港博愛醫院中醫專家，香港考試中心委員會特聘專家。

擅長治療：善用鍼灸、中醫藥治療乾眼症、屈光不正、青少年近視、遠視、弱視、複視、視網膜色素變性、青光眼、白內障、視神經萎縮、黃斑病變、視力疲勞、痛證、鬱症、頭痛、老年病等疾病，尤其擅長應用中醫藥、鍼灸治療眼科相關疾病。

眼睛是人體感官中最重要的器官，大腦中大約80%的知識和記憶都是通過眼睛獲取，它還是人體最富有表現力的器官之一，是心靈的窗戶，不光能反映出我們的心理狀態和情感變化，還能根據眼部五輪來了解五臟六腑的功能。

目前什麼眼病高發？五輪學說是什麼？鍼灸在治療眼疾方面有哪些優勢？石景山八大處中西醫結合醫院鍼灸科特聘專家、中國中醫科學院鍼灸研究所鍼灸醫院眼科主任（原）、國際眼科保健學會副主席張鷗主任跟大家夥兒來聊聊。

隨着“讀屏”時代到來，以及不良的用眼環境與行爲習慣，乾眼發病率逐年上升並呈現年輕化趨勢。以前多半發生在老人中的乾眼，隨着互聯網、手機等的發展，在中青年羣體（甚至青少年兒童）中越來越多。患有乾眼後可出現眼睛乾澀、疲勞、有異物感、灼熱感、畏光、刺痛、視物模糊等症狀，嚴重的乾眼症可能引起乾燥性角膜炎，影響視力。

寒露後天氣乾燥多風，淚液蒸發增多，眼睛更可能出現乾燥的感覺。如果近距離用眼過度，眼睛不能及時得到休息，更容易誘發乾眼。

需要提醒大家的是，學習壓力過大、戶外活動時間少、沉迷電子產品等因素，易造成中小學生視力損傷，影響孩子眼睛健康，出現視疲勞、近視、散光、乾眼、斜視等多種問題。

此時，受外界花粉、動物皮毛、塵蟎、灰塵等因素影響，秋季過敏性結膜炎進入高發期。患者可出現眼部發癢、有異物感、畏光、流淚、分泌物多等症狀，有時候還伴有過敏性鼻炎。

除此之外，較大幅度的溫差會刺激交感神經引起興奮進而使瞳孔散大，房角易變窄甚至關閉，房水流出一旦受阻，就會在眼球內堆積，短時間內眼壓急劇升高，可誘發青光眼。

中醫治療疾病，一般會根據患者的氣色變化，以及舌苔等方面，初步判定病情。不過，還有一種看眼診病的方法，大家可能知之甚少。不少人熟悉中醫“肝開竅於目”的說法，知道眼睛和肝臟之間有着密切的關係。但是對於眼睛和其他臟腑之間的關係不是很清楚。

其實在經絡、氣血等方面，人體的五臟六腑和眼睛之間有着親密的微妙的對應關係。“髒之病必現於眼，眼之有證乃髒之不服所至”。從中醫的整體觀念來看，眼疾和體內的臟腑功能失調有着千絲萬縷的聯繫。

中醫的五行學說將眼睛分爲五輪，對眼睛疾病的診斷和治療通常是以五輪學說爲基礎的。五輪學說起源於《黃帝內經》，是根據眼與臟腑密切相關的理論，將眼局部由外至內分爲眼瞼、兩眥、白睛、黑睛和瞳神五個部分，分屬於五臟，分別命名爲肉輪、血輪、氣輪、風輪、水輪，藉以說明眼的解剖、生理、病理及其與臟腑的關係，並用以指導臨牀治療。

如肺陰不足，常會感覺眼內乾澀不舒；肝膽火盛，可出現疼痛、怕光、流淚等症狀；肝腎虧虛，可導致視物模糊，如蚊蝶飛舞或飛蚊症。某些疾病如高血壓、糖尿病等引起的眼底病變，也是臟腑功能失調所導致的眼疾。如果臟腑功能好轉，眼疾也會隨之改善。

張主任說中醫治療眼病多以五輪學說爲基礎，強調考察眼部結構或功能病變的因果關係，也更加註重考察眼部疾病的發病機制。

如干眼症中醫稱之爲“白澀病”，屬於“神水將枯”的範疇。根據證候可細分爲肺陰不足、氣陰兩虛、肝經鬱熱等證型。五輪中的氣輪對應肺，肺主呼吸，與眼睛的氧氣供應密切相關，肺功能不足可導致眼部缺氧，引發視力下降、乾澀等症狀。治療眼疾時，調理肺功能，可改善眼部的氧氣供應。風輪對應肝，肝主疏泄，與眼睛的調節能力和舒適度密切相關。肝鬱氣滯可引起眼部不適、視力模糊等症狀。調理肝氣，可改善眼部調理能力和舒適度。

乾眼症雖然表現出的是眼睛乾澀的問題，實際上它是一個全身性的，比較複雜的疾病，和患者自身的狀況息息相關，需要的是辨證施治，整體治療。可針藥結合來綜合治療。必要時可配合中藥燻蒸、按摩等外治法。

張主任說通過針刺將局部取穴與全身辨證取穴相結合，配合滋陰清熱、清肝明目的中藥，再針對個人體質，制定個體化的治療方案，可達到濡養氣血、潤澤目窠、滋陰生淚的目的。

如近視常由於青少年學習時使用目力不當，勞瞻竭視，或稟賦不足，受到先天遺傳因素的影響所致。青少年近視的發生與肝、腎、脾的關係最爲密切，因此可分爲肝陰不足型、腎精不足型和脾虛失養型等。

就診時辨證後可以在鍼灸的同時配合外燻的藥物來進行綜合防治，既環保又有利於孩子的成長，能促進眼睛的發育，還可使臟腑精氣上輸來營養目瞳，使血液循環通暢，眼睛得到血的滋養，來達到改善視力控制近視發展的目的。

如果出現只能看近不能看遠，眼疲勞時伴有眼睛灼熱、發癢、乾澀、脹痛，重者疼痛向眼眶深部擴散，甚至引起偏頭痛等知覺過敏症狀，以及晚上睡眠時多夢、多汗，身體容易倦怠，且有眩暈、食慾不振等由於受眼疲勞影響所產生的中樞和植物神經失調的表現，或感覺字跡重疊或串行，再看前面的物體，若即若離，浮動不穩。這些都是眼疲勞所造成的睫狀肌調節失靈的表現。一定要加以重視，必要時及時到醫院診治。責任編輯：王怡萱(EN097)