本文轉自：金陵晚報

□金陵晚報/紫金山新聞記者

王婕妤

老年肺炎患者常因臨牀表現不典型而被誤診，同時患者及其家屬對此則存在較多的認識誤區。

誤區1：咳嗽劇烈等於肺炎。專家提醒，在上呼吸道感染的情況下，如果患者咽部或扁桃體存在炎症，也會出現劇烈刺激性咳嗽，嗓子會有癢感或異物感，但是咳嗽痰音較淺，而肺炎患者與這些情況的不同就是咳嗽痰音比較深，即使患者進行深呼吸，也會出現劇烈咳嗽，而且痰音非常明顯。另外還要注意與咳嗽變異性哮喘、鼻後滴漏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等慢性咳嗽區別。

誤區2：痰多了等於肺炎。其實不然。部分老年人，特別是腦血管病後的老人，不會主動排痰，在其感冒的情況下，咽喉及氣管中會存在鼻腔分泌物，進而給醫護人員一種錯覺，認爲患者痰很多。

誤區3：發燒時間長等於肺炎。專家解釋，不是一發熱就會得肺炎，一些其他因素如腫瘤、風溼免疫病、體溫調節中樞異常等非感染因素也會引起發熱。很多病毒感染24小時就可發展到嚴重的肺炎，患者會出現一些臨牀症狀，如缺氧、憋喘等，而部分老年肺炎患者不一定會出現發熱。

誤區4：症狀好轉就停藥。在服藥期間，服用一兩次，在退燒或症狀減輕的情況下，患者就停藥，主要擔心“是藥三分毒”，認爲症狀好轉時就可不再服用藥物。專家表示，這樣的想法是錯誤的，不同的藥有不同的療程，在用藥治療時，必須向醫生詢問清楚或查看說明書，不能擅自做決定。

誤區5：可以隨意換藥。藥物對有些患者的治療效果不是立竿見影的，需要一定的治療時間。在醫生的指導下，用藥3天以上才能對治療效果進行評價。專家提醒，患者必須注意，在病情沒有惡化的情況下，必須堅持服藥，不能隨意更換藥物。

誤區6：輸液比喫藥“力度大”。很多患者存在輸液比喫藥“力度大”的看法，專家表示，這種看法是錯誤的。只要選對口服藥，是能夠取得較好的治療效果的。診療規範要求，對存在重症肺炎或因嘔吐等因素致難以口服藥物的患者，才考慮輸液。