本文轉自：金陵晚報

江蘇首例

內鏡下切除小腸憩室

□通訊員 呂瑛 黃淑玲

金陵晚報/紫金山新聞記者 程曉

近日，南京鼓樓醫院江北院區消化內科團隊完成江蘇首例內鏡下小腸憩室切除術。

小腸憩室是指小腸壁上形成的一個或多個囊狀突出，這些突出部分的壁可能比正常小腸壁薄，通常是無症狀的。但當憩室發炎、出血或發生梗阻甚至穿孔等併發症時，可能會出現腹痛、黑便或便血等症狀，嚴重情況下需要立即手術干預。

傳統的小腸憩室治療多采用外科手術切除病變腸段的方式，創傷大，恢復週期長。而內鏡下手術則是一種微創技術，通過內鏡設備直接觀察和操作，減少了對患者身體的創傷，縮短了恢復時間，並且無需切除正常腸管。

患者孫女士（化姓）來自江蘇鹽城，因黑便在當地醫院就診，經胃腸鏡檢查未發現明顯出血病竈，考慮小腸出血，當地醫院建議孫女士到鼓樓醫院就診治療。鼓樓醫院消化內科的小腸鏡醫護團隊在孫女士的迴腸下段發現一處長條形的粗蒂黏膜隆起，表面可見潰瘍。這是一種非常少見的小腸憩室的內翻，而頂端可見的潰瘍則是導致孫女士黑便的主要原因。後續的治療可以採用傳統的外科切除，也可以嘗試更加微創和精準的內鏡下切除。經過充分的術前說明和風險告知，患者及家屬本着對消化內科專家團隊的高度信任，考慮後選擇了後者。

手術由資深小腸鏡專家張以洋主任醫師領銜，在葛靖、童玉琴護師的默契配合下，經過周密的術前評估和準備，在小腸鏡下先用金屬夾封閉病變根部，然後小心翼翼地進行了切除，併成功止血、封閉創面，最後在創面附近預防性置入一根引流管。切除病變耗時25分鐘，手術過程平穩順利。

手術後，孫女士恢復迅速，疼痛感在術後24小時便明顯緩解，48小時即恢復飲食。此次內鏡下小腸憩室切除術的成功實施，爲未來更多類似病例的診治提供了重要參考。