大碗喝酒、大口吃肉,看似豪爽灑脫的背後,實則有着極大的安全隱患。前段時間,27歲的小君(化名)就因爲一飽口腹之慾時的疏忽,被一根鴨骨折騰得夠嗆。

年輕姑娘被一根鴨骨“扼住”生命的咽喉

兩週前的一個晚上,正當小君享受着鴨頭帶來的美味時,一不小心將一塊鴨骨頭嚥下,隨之便感到如鯁在喉的難受,小君多次嘗試咽米飯、喝水、咳嗽等方法,卻都不得緩解,甚至一咽口水就痛。

沒過多久,小君的胸口開始隱隱作痛,意識到不對勁的小君,在家人的陪同下來到了杭州市第二人民醫院耳鼻咽喉科副主任醫師解道宇的診室求助。

通過簡單問詢後,解道宇懷疑小君嚥下的鴨骨很可能已經進入食道,在進一步完善喉鏡和CT檢查後,鎖定了異物的位置,影像顯示鴨骨卡在了食管的第二狹窄處,距離主動脈只有一牆之隔。一旦異物穿破主動脈,引起大出血,就會危及生命。

情況危急,解道宇立即聯繫胸外科與消化科進行緊急會診,考慮到小君所卡的骨頭較大且在一端緊緊頂住主動脈弓,爲降低滯留太久引起食管穿孔傷及大動脈風險,決定在局部麻醉+力月西鎮靜下行食管異物取出術。手術風險很大,對醫療團隊的技術是巨大的考驗。

消化胃鏡下,消化科何承海醫師予以異物鉗鉗夾尖銳刺入端,與之反方向用力,一塊三角形、一頭尖銳、長約1.5公分的鴨骨被完整取出。手術團隊確認食管壁擦傷,未見明顯穿孔,吸除少許滲血後仔細觀察未見明顯活動性出血,手術順利結束。

“手術很成功,很幸運的是食管壁沒有明顯穿孔,這樣很大程度上能避免出現嚴重的併發症,但術後還需非常謹慎,儘量先食用流質食物,避免對食管的二次損傷。”解道宇叮囑小君及其家屬。

老人幼兒最易發生食管異物卡喉

這些細節千萬注意

“異物卡喉是常見的急症之一,近一個月內,醫院門診已接診600多例患者。” 解道宇介紹,異物卡喉在各個年齡階段都有可能發生,其中老年人和幼兒最爲多發,老年人因受缺牙的影響,吞嚥能力差,最易發生異物卡喉的問題;幼兒在進食時注意力不集中,也常出現異物卡喉。

“大多數的異物可以通過內鏡取出,有極少部分異物因接近主動脈大血管,一個噴嚏、一個深呼吸都有可能刺破血管,患者在短時間內極可能造成失血性休克甚至死亡,十分兇險。”解道宇表示。

不少人在遇到食物卡喉的情況,會選擇咽飯糰、拍背、咳嗽等“土”法,其實具有很大的風險性。解道宇解釋,人的食管有三個狹窄處易被食物卡住,盲目進食或做大幅度的動作,只會導致異物刺扎更深或進入下一個狹窄處,讓情況更爲糟糕。

專家強調,食用帶骨、刺類食物時,要小心剔除,細嚼慢嚥。進餐時,不要狼吞虎嚥,嬉戲打鬧,當出現食管異物急症時,儘量禁水、禁食,及時就醫,以免異物瀦留時間過長而引發感染及食管穿孔的風險。

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