本文轉自:人民網

人民網廈門4月23日電 (記者張萌)“累計理賠超3.8萬件,減輕參保人醫療負擔超億元”“80種國內外特藥納入目錄、近2000種日常用藥可報銷”“保障人羣、特藥清單、免賠額、保障範圍再升級”……23日,2024年“惠廈保”上線啓動儀式在廈門市人民會堂舉行。

據悉,“惠廈保”是在廈門市醫保局、國家金融監管總局廈門監管局、市委金融辦、市民政局、市總工會等十部門的共同推動下,會同承辦保險公司專爲廈門定製的公益普惠型商業補充醫療保險,旨在進一步完善廈門多層次醫療保障體系建設,滿足羣衆日益增長的多樣化健康保障需求。

啓動儀式現場。人民網記者 張萌攝

廈門市醫保局工作人員介紹,2024年“惠廈保”緊密銜接基本醫保,最高保障額度再提升,保障涵蓋醫保內外7類保障,包含醫保範圍內門診和住院的自付醫療費用、醫保範圍外住院自費醫療費用、50種國內特定藥品費用、30種海外特定藥品費用、互聯網門診指定藥品費用等。

值得一提的是,今年廈門市還在保障人羣、特藥清單、免賠額、保障範圍等方面進行了升級。如:參保人羣由此前的廈門市基本醫保參保人擴大至廈門戶籍的異地基本醫保參保人,這也意味着持有廈門戶籍的外出求學、省直醫保、外出工作(含退休)等廈門市民亦可進行參保。此外,補充線下購藥9折、口腔檢查、青少年視光檢查等17項增值服務,滿足不同年齡段人羣的健康管理需求。

捐贈儀式現場。人民網記者 張萌攝

記者瞭解到,自2022年5月推出以來,“惠廈保”憑藉普惠的價格、醫保賬戶可支付、帶病可保可賠等優勢特點,獲得了市民的青睞與信任,每年參保人數均超百萬。截至目前,已累計處理理賠案件超3.8萬件,實際減輕廈門參保人醫療負擔超億元。其中,獲賠羣衆中最大年齡超101歲,最小年齡不到1歲;賠付金額中,醫保範圍外費用高達72.82%,在減輕羣衆重特大疾病就醫負擔、完善多層次醫療保障體系等方面取得了顯著的成效。

“多一份保障,多一份安心。”廈門市醫保局相關負責人表示,通過“惠廈保”對基本醫療保險進行補充,有效減輕參保羣衆大病醫療費用負擔,降低羣衆因病致貧返貧的風險,從而進一步兜牢了民生保障底線。

當天現場,還舉行了“惠廈保”重特大、罕見病救助基金捐贈儀式等活動,同步啓動“惠廈保”杯公益短視頻大賽。

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