一般而言，藥品續約集採，可能會面臨再度被砍價的情況。但這一次國家層面組織的胰島素接續採購卻出現新的情況，部分企業反而是漲價中標了。

4月23日晚間，國家醫保局公佈的胰島素接續採購中選價情況顯示，胰島素生產企業積極參與，所有投標企業均有全部或部分產品中選。接續採購中選價與上一輪價格基本持平。

具體情況是：共13家企業的53個產品參與本次接續採購，49個產品獲得中選資格，中選率92%，中選價格穩中有降，在首輪集採降價基礎上又降低了3.8個百分點。首輪集採中價差最大的三代預混組，價差從2.3倍縮小至1.6倍。

第一財經記者仔細比較了各個產品接續採購中標價以及上一輪中標價情況，結果顯示，有14個產品在接續採購中是漲價中標的，涉及的企業有合肥天麥生物科技發展有限公司、BIOTON S.A．（合肥億帆生物製藥有限公司分包裝）、甘李藥業（603087.SH）、諾和諾德、禮來這五家。

其中，甘李藥業漲價中標的產品數量最多，達到6個。事實上，該公司此次申報續約競標的產品總共六個。此次甘李藥業在甘精胰島素注射液這款產品上漲價最多，中標價每支漲了16.59元。

合肥天麥生物科技發展有限公司以及BIOTON S.A．（合肥億帆生物製藥有限公司分包裝）這兩家企業均有三個產品漲價中標。

諾和諾德、禮來這兩家企業則各自有一個產品漲價中標。

從漲價看，這14個產品中，漲價最多的是禮來的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R），每支漲價了19.53元。

本次接續採購全國共有35000多家醫療機構參加，填報胰島素需求量超過2.4億支，較首次國採的2.14億支增加約13%。

根據胰島素接續採購的規則，在本採購週期中，醫療機構將優先使用中選藥品，並確保完成協議採購量。同採購組內，中選產品按排名分爲A、B、C三類。A類品種在獲得自身基礎量的同時還可獲得B類、C類中選產品調出的待分配量，待分配量由醫藥機構根據臨牀需求情況確定。此外，公司仍可以通過臨牀實際使用獲得集採協議量之外的其他用量。

簡單講，中選產品落在A類的話，獲得的採購量遠高於B類或者C類。

對於漲價中標的企業而言，如果中選的產品恰好落在A類，利潤有望可以再增加。從目前來看，甘李藥業所有中選產品都落在A類，無疑是這次集採的最大贏家。4月23日，甘李藥業二級市場上的股價在上午已漲停。

4月23日晚間，甘李藥業發佈公告稱，根據聯合採購辦公室發佈的胰島素接續採購擬中選結果公示文件，公司參與申報的精蛋白人胰島素混合注射液（30R）、賴脯胰島素注射液、門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）及門冬胰島素30注射液等品種在胰島素接續採購中均獲得擬中選資格，所有參加組別均有擬中選A類品種。

甘李藥業表示，公司上述擬中標的6個產品及相關品規，2022年度合計銷售額爲13.69億元，佔公司2022年度營業收入比例爲79.96%；2023年前三季度合計銷售額爲15.82億元，佔公司2023年前三季度營業收入比例爲82.99%。

目前甘李藥業尚未公佈中選類別首年採購需求量情況。公司表示，均以聯合採購辦公室發佈的最終公告爲準。

“公司此次保持中選類別不變，所有參加組別均有擬中選A類品種。因上輪報價方案經由市場檢驗，具有科學性、有效性，胰島素接續採購各產品中選類別符合公司經營發展規劃，保障公司健康持續發展。同時，各產品擬中選類別符合國家政策導向與廣大糖尿病患者的用藥需求。”甘李藥業也這樣表示。

上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林對第一財經記者表示，從目前看，藥品集採不再是唯低價中標，國家醫保局也在探索價格形成機制，試圖尋找到最合適的價格。

“這次胰島素接續採購，規則在往更符合實際情況完善的同時，也在適當擠出不合理藥品價格水分，可以更好滿足患者客觀需要，促進企業合理競爭；同時，有利於胰島素優化升級，三代胰島素替代二代，可以提高患者用藥質量和水平，也有利於國產胰島素產品提高質量，進行升級換代；另外，企業實施精細化管理，提高運行效率，降低生產成本，開展良性競爭，提升國產替代。”金春林說。

國家醫保局表示，本次接續採購堅持“招採合一、量價掛鉤”的原則，基於上一輪集採形成的總體較爲合理的價格水平，以穩價格、穩供應、穩臨牀爲目標，延續並優化了採購規則。接續採購中選結果將於5月份在全國落地實施，與上一輪集採平穩有序銜接，讓患者持續受益。

（本文來自第一財經）